Что означает плач вашего новорождённого

Ваш малыш уже разговаривает с вами

Вы только что привезли ребёнка домой, и уже через несколько часов обнаруживаете, что новорождённые умеют очень многое «сказать». Проблема в том, что в три часа ночи всё это звучит одинаково. Плач от голода, плач от усталости, плач от газиков — они сливаются в один изматывающий, вызывающий чувство вины звук, который заставляет сомневаться: а разберётесь ли вы в этом вообще когда-нибудь?

Вот что вас успокоит: разберётесь. Умение понимать плач новорождённого — это навык, а любой навык совершенствуется с практикой, вниманием и небольшой подсказкой. Исследования неизменно показывают: родители, которые понимают биологию детского плача, чувствуют себя увереннее и реагируют более чутко в первые недели жизни малыша, что идёт на пользу и ребёнку, и тому, кто за ним ухаживает. Это руководство объясняет научную сторону вопроса и даёт практические советы, чтобы вы уже сегодня начали понимать первый язык своего малыша.

Почему новорождённые плачут: биология звука

Плач — главный инструмент выживания новорождённого. Поскольку дети рождаются неврологически незрелыми по сравнению с детёнышами других млекопитающих, они полностью зависят от ухаживающего взрослого в регуляции всего: тепла, питания, комфорта и безопасности. Плач запускает реакцию ухода и потому заложен в нас природой как звук, который невозможно игнорировать. Этот звук активирует в мозге взрослого пути стрессовой реакции — вот почему детский плач ощущается таким неотложным, даже когда вы смертельно устали.

С рождения и примерно до трёх месяцев нервная система ребёнка ещё только развивает способность к саморегуляции. Это означает, что плач — не манипуляция, а физиология. Ваш малыш не пытается осложнить вам жизнь. Он использует единственную доступную ему систему общения.

«Плач — это язык младенца. Когда ухаживающий взрослый реагирует последовательно и чутко, мозг ребёнка начинает выстраивать доверие, и — как это ни парадоксально — дети, которым стабильно отвечают на плач, со временем плачут меньше, а не больше.»

- Д-р Рональд Барр, MDCM, FRCPC, почётный профессор педиатрии Университета Британской Колумбии

Исследования, опубликованные Национальными институтами здравоохранения, подтверждают: последовательный и чуткий уход в период новорождённости связан с лучшей эмоциональной регуляцией у детей в более старшем возрасте. Отвечать на плач ребёнка — значит не «баловать» его, а закладывать основу надёжной привязанности.

Пик плача: понимание периода PURPLE

Если ваш ребёнок, кажется, плачет с каждым днём всё больше, а явной причины найти не удаётся, — вероятно, вы переживаете период плача PURPLE. Это нормальная фаза развития, которая обычно начинается примерно на второй неделе жизни, достигает пика около шести-восьми недель, а затем постепенно сходит на нет к трём-четырём месяцам.

PURPLE — это аббревиатура, разработанная исследователями, чтобы помочь родителям понять, почему эта фаза происходит:

• P — Peak of crying (Пик плача): Сначала становится хуже, потом лучше.
• U — Unexpected (Непредсказуемость): Плач появляется и исчезает без очевидной причины.
• R — Resists soothing (Сопротивляется успокоению): Малыш может не успокаиваться легко, даже когда всё в порядке.
• P — Pain-like face (Болезненная мимика): Ребёнок выглядит страдающим, даже если ему не больно.
• L — Long-lasting (Длительность): Приступы плача могут длиться от тридцати минут до двух часов.
• E — Evening (Вечернее время): Плач нередко сосредоточен в позднее послеполудённое и вечернее время.

Национальный центр по профилактике синдрома встряхнутого ребёнка, разработавший систему PURPLE, отмечает, что понимание этой фазы способно значительно снизить родительское разочарование и риск синдрома встряхнутого ребёнка, который чаще всего возникает в моменты крайнего стресса у ухаживающего взрослого.

Пять распространённых видов плача и как их распознать

Каждый ребёнок индивидуален, однако большинство видов плача новорождённого связаны с небольшим числом основных потребностей. Научиться улавливать тонкие различия требует времени, но эти закономерности дадут вам отправную точку.

1. Плач от голода

Плач от голода, как правило, начинается тихо и ритмично, почти как повторяющийся звук «нэ-нэ», и усиливается, если на него не реагировать. Вы часто заметите сопутствующие признаки готовности к кормлению: рефлекс поиска груди (повороты головы из стороны в сторону), сосательные движения или попытки поднести руки ко рту. Голод — наиболее распространённая причина плача новорождённого, поэтому всегда стоит сначала попробовать покормить малыша.

Полезный совет: если ребёнок недавно ел, а плач похож на голодный, сначала попробуйте подержать его в позе для срыгивания. Иногда скопившийся газ имитирует признаки голода, потому что давление при сосании временно успокаивает.

2. Плач от усталости

Переутомлённый новорождённый издаёт хныкающий, носовой плач, который нередко нарастает постепенно. Вы можете заметить, что малыш трёт глаза, делает резкие движения руками или выгибается, избегая раздражителей. Новорождённые выдерживают без сна лишь около 45–90 минут, после чего им снова нужно отдохнуть, — если это время прошло, усталость — главный кандидат на причину плача.

Приглушите свет, уменьшите шум и попробуйте мягкое покачивание или пеленание. Цель — снизить сенсорную нагрузку, а не увеличить её.

3. Плач от боли или дискомфорта

Именно этот вид плача больше всего пугает родителей. Он, как правило, начинается внезапно, бывает пронзительным и интенсивным и может сохранять болезненный характер даже в паузах между приступами. Газы и дискомфорт в пищеварительном тракте — наиболее распространённые причины у здоровых новорождённых. Обратите внимание на твёрдый живот, поджатые к груди ножки или покрасневшее лицо.

Если вы подозреваете газы, попробуйте упражнение «велосипед» (осторожно крутите ножки ребёнка в воздухе) или массаж живота по часовой стрелке. Если плач сопровождается повышением температуры, рвотой или явным страданием, которое не проходит, незамедлительно обратитесь к педиатру.

4. Плач от перестимуляции

Новорождённые имеют ограниченную способность воспринимать сенсорные раздражители. Шумное семейное застолье, яркий свет или слишком частые прикосновения способны быстро перегрузить малыша. Плач от перестимуляции нередко возникает после периода активности и сопровождается отворачиванием головы, выгибанием или напряжением тела. Лучший ответ — устранить источник раздражения: перейти в более тихую комнату, запеленать ребёнка и дать ему передышку.

5. Плач «просто побудь со мной»

Иногда никакой явной физической причины нет. Малышу просто хочется, чтобы его держали на руках, чтобы он чувствовал ваш сердечный ритм, ощущал ваш запах. Это не проблема, которую нужно решить, — это отношения, которые нужно укреплять. Контакт кожа к коже, мягкое покачивание и ваш голос — мощные инструменты успокоения. Исследования показывают, что сердцебиение и тепло тела родителя оказывают измеримое физиологическое успокаивающее воздействие на новорождённых.

«Родители часто чувствуют себя виноватыми, когда не могут найти «причину» плача ребёнка. Но сама по себе связь и есть причина. Младенцы — не только физиологические существа; они социальные с самого первого дня.»

- Д-р Рахиль Бриггс, PsyD, национальный директор программы HealthySteps, организация Zero to Three

Формируем набор инструментов для понимания плача

Никакое руководство не заменит знания, которые вы приобретаете, просто проводя время со своим ребёнком. Но эти стратегии помогут ускорить этот процесс:

Отслеживайте закономерности со временем

Плач редко возникает в изоляции. Если вы фиксируете, когда ребёнок последний раз ел, сколько он спал и чем занимался перед началом плача, постепенно проявляются закономерности. Многие родители обнаруживают, что даже несколько дней записей помогают им предугадывать потребности ребёнка до того, как плач нарастает. Приложения и дневники для молодых родителей могут облегчить эту задачу — особенно в условиях хронического недосыпания.

Используйте метод исключения

Последовательно перебирайте мысленный список: голод, подгузник, температура, перестимуляция, усталость, боль или дискомфорт — и наконец, потребность в близости. Постоянство в подходе помогает и вам, и ребёнку быстрее войти в ритм.

Проверьте окружающую обстановку

Температура — фактор, который часто упускают из виду. Новорождённые не способны самостоятельно регулировать температуру тела и будут плакать, если им слишком жарко или слишком холодно. Хорошее практическое правило Американской академии педиатрии — одевать ребёнка на один слой больше, чем комфортно вам при комнатной температуре.

Примите неопределённость

Будут дни, когда вы всё делаете правильно, а ребёнок всё равно плачет. Это нормально. Неврологическая незрелость, скачки развития и фаза PURPLE означают, что часть плача просто невозможно предотвратить. Ваша задача — не устранить плач, а реагировать с теплом и последовательностью.

Когда звонить врачу

Хотя большинство случаев плача у новорождённых нормальны, есть признаки, при которых следует позвонить педиатру:

• Внезапный пронзительный крик, не похожий на обычный плач вашего ребёнка
• Плач в сочетании с температурой 38°C и выше у ребёнка младше трёх месяцев
• Плач наряду с рвотой, отказом от еды более двух кормлений подряд или необычной вялостью
• Плач, не меняющийся в ответ на любые попытки успокоить и продолжающийся непрерывно более двух-трёх часов
• Интуитивное ощущение, что что-то не так

Доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребёнка лучше всех, а медицинские работники всегда предпочтут услышать обеспокоенного родителя, чем упустить проблему без внимания.

Забота о себе в процессе ухода за ребёнком

Этот раздел — обязательное чтение. Длительное воздействие детского плача является одним из наиболее значимых стрессовых факторов раннего родительства. Исследования показывают, что стресс у ухаживающего взрослого резко возрастает в период пика плача PURPLE и что в этот момент больше всего помогает поддержка, а не только информация.

Если вы чувствуете, что теряете контроль над собой, положите ребёнка в безопасное место — например, в кроватку — и выйдите на несколько минут. Ненадолго уйти — это не провал; это здравый смысл. Позвоните партнёру, члену семьи или другу. Если вас преследуют устойчивые чувства раздражения, безнадёжности или гнева, пожалуйста, обратитесь к акушерке, гинекологу или специалисту в области психического здоровья. Такие переживания встречаются гораздо чаще, чем принято признавать, и помощь доступна.