Связь с новорождённым

В тот момент, когда вашего малыша кладут вам на грудь, начинается нечто удивительное. Между двумя людьми, уже знающими биение сердца друг друга, разворачивается каскад гормонов, инстинктов и тихого узнавания. Тем не менее для многих молодых родителей привязанность не возникает мгновенно и не выглядит как в кино. Она может нарастать медленно, неуверенно и даже казаться немного странной. Это совершенно нормально и не означает, что вы делаете что-то не так.

Привязанность — это не единственный момент, а непрерывный процесс, выстраиваемый через повторение, присутствие и небольшие проявления заботы. Понимание того, как он работает и что его поддерживает, поможет вам с уверенностью, а не тревогой, следовать этому процессу.

Что такое привязанность на самом деле

Теория привязанности, впервые разработанная психиатром Джоном Боулби в 1960-х годах, описывает глубокую эмоциональную связь, формирующуюся между опекуном и ребёнком. Эта связь служит биологической страховочной сетью: дети с надёжной привязанностью лучше подготовлены к тому, чтобы познавать мир, регулировать свои эмоции и выстраивать здоровые отношения в дальнейшей жизни.

Со стороны ребёнка привязанность встроена в инстинкт выживания. Новорождённые появляются на свет с предпочтением голоса своего опекуна (сформировавшимся ещё в утробе), чувствительностью к прикосновениям и способностью устанавливать зрительный контакт уже через несколько минут после рождения. Со стороны родителей привязанность часто обусловлена гормональным всплеском, прежде всего окситоцина — так называемого «гормона любви», — который повышается при контакте кожа к коже, грудном вскармливании и даже при продолжительном зрительном контакте.

«Надёжная ранняя привязанность является одним из наиболее устойчивых предикторов эмоциональной устойчивости на протяжении всей жизни. Качество ухода в первые месяцы действительно имеет огромное значение».

Д-р Мэри Дозье, PhD, профессор психологии и нейронаук, Делавэрский университет

Исследования Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD) показали, что чуткий, отзывчивый уход на первом году жизни напрямую связан с более высокими когнитивными и социальными показателями в возрасте трёх лет и старше. Привязанность имеет не только эмоциональное значение — она формирует нейронные связи.

Контакт кожа к коже: основа основ

Если и существует практика, которую наука поддерживает безоговорочно, это контакт кожа к коже, известный также как метод кенгуру. Прикладывание обнажённого малыша к обнажённой груди сразу после рождения (или как можно скорее после него) запускает цепочку биологических реакций у обоих.

Для ребёнка контакт кожа к коже:

• Регулирует температуру тела эффективнее, чем обогреватель
• Стабилизирует частоту сердечных сокращений и дыхание
• Снижает уровень кортизола (гормона стресса)
• Способствует раннему началу грудного вскармливания
• Улучшает качество и продолжительность сна

Для родителей он повышает уровень окситоцина, снижает послеродовую тревожность и усиливает инстинктивное реагирование на сигналы ребёнка. Важно отметить, что контакт кожа к коже предназначен не только для матерей. У партнёров, практикующих метод кенгуру, наблюдается такой же подъём уровня окситоцина, и они сообщают о большей уверенности и ощущении связи в своей родительской роли.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует непрерывный контакт кожа к коже продолжительностью не менее одного часа после рождения для всех здоровых новорождённых, а также продолжение метода кенгуру для недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Но даже если роды прошли не так, как планировалось, или ваш малыш провёл время в отделении интенсивной терапии новорождённых, начало контакта кожа к коже сразу после того, как это становится медицински возможным, по-прежнему приносит значительную пользу.

Как практиковать это дома

Контакт кожа к коже не обязательно ограничивать больницей. В первые недели дома вы можете практиковать его во время утренних кормлений, дневного сна или любого спокойного момента. Наденьте топ с застёжкой спереди, устройтесь в полулежачем положении и приложите малыша грудь к груди так, чтобы его голова находилась чуть ниже вашего подбородка. Лёгкое одеяло на спине ребёнка поможет согреться обоим. Даже двадцать минут в день имеют значение.

Распознавание сигналов вашего ребёнка и реагирование на них

Новорождённые не умеют говорить, но постоянно общаются. Умение считывать сигналы своего малыша — один из самых действенных инструментов формирования привязанности, поскольку каждый раз, когда вы реагируете точно, вы укрепляете цикл доверия.

Дети сигнализируют о голоде через поисковый рефлекс (поворот головы и открывание рта), сосание кулачков или негромкое беспокойство до того, как переходят к полноценному плачу. О перевозбуждении они сигнализируют отворачиванием головы, выгибанием спины или остекленевшим взглядом. Об удовольствии — расслабленными конечностями, мягким зрительным контактом и мимолётными улыбками, которые начинают появляться примерно в шесть недель.

«Отзывчивость не означает безупречность. Она означает достаточное присутствие, чтобы замечать, пробовать и восстанавливать контакт, когда что-то идёт не так. Дети учатся из восстановления контакта не меньше, чем из самой реакции».

Д-р Эд Троник, PhD, заслуженный профессор психологии, Массачусетский университет в Бостоне

Идея «восстановления» важна. Исследования в рамках так называемой парадигмы «застывшего лица» показывают, что кратковременные рассогласования, за которыми следует тёплое воссоединение, на самом деле помогают детям формировать эмоциональную устойчивость. Вам не нужно угадывать каждый раз. Вам нужно продолжать быть рядом.

Роль голоса и зрительного контакта

Ваш ребёнок слышит ваш голос примерно с 18-й недели беременности. К моменту рождения он уже способен отличить его от других голосов и отдаёт ему предпочтение. Разговор, пение и комментирование вашего дня тёплым, более высоким тоном (то, что исследователи называют «материнской речью» или речью, направленной на младенца) активно стимулирует речевое развитие и углубляет вашу связь.

Исследования, опубликованные при поддержке Национальных институтов здоровья, показывают, что дети, в первые месяцы жизни подвергавшиеся более отзывчивой, диалогической речи, развивают более прочные нейронные связи для языка и социального познания. Вам не нужно выступать перед публикой или развлекать малыша. Достаточно просто комментировать свои действия: «Сейчас я меняю тебе подгузник, вот влажные салфетки, тёпленькие».

Зрительный контакт действует параллельно. Когда вы смотрите на своего малыша и он смотрит в ответ, ваши мозги синхронизируются — явление, которое исследователи называют «нейронным сопряжением». Это совместное внимание является самой ранней формой общения и закладывает основу для социального и эмоционального интеллекта.

Простые способы использования голоса и взгляда

• Пойте одну и ту же колыбельную каждый вечер, создавая успокаивающий ритуал
• Держите малыша на расстоянии примерно 20–30 см от своего лица в периоды бодрствования (это оптимальное расстояние для его фокусировки)
• Делайте паузы после того, как скажете что-то, давая ребёнку возможность «ответить» гулением или мимикой
• Читайте вслух что угодно — телефон, роман, рецепт: на этом этапе ритм важнее содержания

Когда привязанность формируется медленно

Стоит сказать прямо: многие родители не испытывают захлёстывающего чувства любви сразу после рождения ребёнка. Некоторые описывают состояние оцепенения, отстранённости или просто сильного истощения. Другие влюбляются постепенно — в течение дней или недель. Оба варианта нормальны и встречаются часто.

Факторами, способными замедлить процесс формирования привязанности, являются: тяжёлые или травматичные роды, недоношенность или медицинские осложнения у ребёнка, послеродовая депрессия или тревожность, история травм или нарушений привязанности, а также неотступное физическое истощение первых недель родительства. Ни один из этих факторов не означает, что привязанность не сформируется — лишь то, что ей может потребоваться больше времени и поддержки.

Послеродовая депрессия в особенности способна создать туман, сквозь который трудно ощутить тепло или близость, даже когда вы этого отчаянно хотите. Если вы замечаете стойкое угнетённое настроение, трудности с тем, чтобы что-либо чувствовать к своему ребёнку, навязчивые мысли или ощущение разобщённости, сохраняющееся дольше первых двух недель, стоит поговорить с акушеркой, врачом общей практики или патронажной медсестрой. Лечение эффективно, а обращение за помощью — это проявление заботы о вас обоих.

Практические занятия для формирования привязанности по этапам

1–4 недели

• Уделяйте приоритетное внимание контакту кожа к коже во время и после кормлений
• Осваивайте «позу»: держите малыша на руке в изгибе локтя лицом к лицу в периоды бодрствования
• Нежный массаж с использованием тёплого масла без запаха после купания
• Ношение в слинге или эрго-рюкзаке, чтобы малыш был рядом, пока ваши руки остаются свободными

4–8 недели

• Наблюдайте за первыми социальными улыбками и отвечайте на них — как правило, они появляются около 6 недель
• Начинайте простые «диалоги» с чередованием реплик в периоды бодрствования
• Введите короткий, стабильный вечерний ритуал: купание, кормление, колыбельная, сон
• Выкладывание на живот, лёжа лицом к лицу с малышом на его уровне

2–4 месяца

• Обогащайте время на животике играми с зеркалами и изображениями с высоким контрастом
• Комментируйте прогулки и повседневные дела, создавая раннюю языковую среду
• Отвечайте на гуление и лепет так, словно это настоящий разговор
• При желании купайтесь вместе — тёплая вода успокаивает обоих

Привязанность для партнёров и созаботящихся родителей

Родители, не участвовавшие в родах, иногда беспокоятся, что начинают с невыгодных позиций. Хорошая новость в том, что система окситоцина у партнёров работает так же — ей просто необходима активация через прикосновение, уход и время.

Если партнёр берёт на себя определённые обязанности по уходу — купание, смена подгузников ночью, утренние прогулки в слинге — это создаёт постоянные моменты близости, которые принадлежат только вам двоим. Партнёры, использующие отпуск по уходу за ребёнком, демонстрируют более высокие показатели привязанности в шесть месяцев — и не только с ребёнком, но и во всей семейной системе.

Отношения между партнёрами тоже имеют значение. Надёжная, поддерживающая со-родительская динамика смягчает стресс и создаёт спокойную, стабильную среду, в которой процветает привязанность. Даже небольшие жесты — тёплая передача ребёнка из рук в руки, совместный смех над хаосом — укрепляют ощущение командного духа.

Более широкий контекст

Каждый раз, меняя подгузник, предлагая кормление, беря на руки плачущего малыша, вы не просто удовлетворяете физическую потребность. Вы говорите своему ребёнку, что мир — безопасное место, что он важен и что кто-то обязательно придёт. Это послание, повторённое тысячи раз в течение первого года, становится фундаментом, на котором строится всё остальное.

Вам не нужно быть идеальным родителем. Вам нужно быть присутствующим. И в те дни, когда вы чувствуете себя опустошённым, раздражённым или совершенно растерянным, знайте: сам факт того, что вы думаете о благополучии своего ребёнка, означает, что вы уже делаете что-то правильно.