Как успокоить плачущего новорождённого: что действительно помогает

Вы только что покормили малыша. Сменили подгузник. Проверили, нет ли волосяного жгута, отрегулировали температуру в комнате и предложили чистую пустышку. А плач всё не прекращается. Если эта картина вам знакома, знайте: вы не одиноки. Плач новорождённого — один из самых распространённых и эмоционально напряжённых моментов в жизни молодых родителей, и при этом большинство из нас совершенно не готовы к нему заранее.

Понимание того, почему плачут дети, и формирование набора действенных методов успокоения способны превратить эти тревожные первые недели из испытания на выносливость во вполне управляемый период. В этом руководстве рассматриваются научные основы плача новорождённых, наиболее эффективные техники успокоения и способы сохранить собственное душевное равновесие.

Почему новорождённые плачут: основы

Плач — это основной способ общения новорождённого. До появления речи, жестов и улыбок это единственный инструмент, с помощью которого малыш сигнализирует о потребности. В первые недели наиболее распространёнными причинами являются голод, усталость, дискомфорт от газов или переполненного желудка, изменения температуры, перевозбуждение и просто потребность в близости.

Большинство новорождённых плачут от одного до трёх часов в сутки в первые недели жизни, причём пик плача обычно приходится на четыре–шесть недель, после чего он постепенно снижается. Согласно данным Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), этот пиковый период плача совершенно нормален и не свидетельствует о родительских ошибках или проблемах со здоровьем ребёнка.

«Плач — это не оценка родительских способностей. Это этап развития. Больше всего страдают те родители, которые убеждены, что обязаны останавливать плач каждый раз.»

Д-р Харви Карп, MD, педиатр и автор книг, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

Это колики?

Когда плач кажется чрезмерным, не поддающимся успокоению или следует предсказуемой схеме в конце дня или вечером, нередко заходит речь о коликах. Колики обычно определяются по «правилу трёх»: плач продолжительностью более трёх часов в день, более трёх дней в неделю, на протяжении более трёх недель у в остальном здорового ребёнка.

По данным исследований, опубликованных Американской академией педиатрии (AAP), колики встречаются у 10–40% младенцев по всему миру. Точная причина до сих пор не установлена; возможными факторами могут быть незрелость кишечника, газообразование, чувствительность к определённым белкам в грудном молоке или смеси, а также незрелость нервной системы, не способной к саморегуляции.

Если вы подозреваете колики, первым и обязательным шагом должно стать обращение к лечащему врачу — для исключения возможных сопутствующих причин и подбора подходящей тактики ведения.

Метод пяти «С»

Одним из наиболее научно обоснованных подходов к успокоению плачущего новорождённого является метод «пяти С» доктора Харви Карпа. Каждый шаг воспроизводит условия, напоминающие внутриутробную среду, и помогает запустить то, что Карп называет «рефлексом успокоения» у маленьких детей.

1. Свивание (пеленание)

Тугое пеленание малыша в лёгкое муслиновое одеяло воссоздаёт ощущение защищённости и стеснённости, как в матке. Правильное пеленание мягко фиксирует ручки, но оставляет достаточно места для свободного движения бёдер. Всегда укладывайте запелёнатого ребёнка спать на спину в соответствии с рекомендациями по безопасному сну от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

2. Положение на боку или на животе (только для успокоения)

Держание ребёнка на боку или животе во время успокоения может быстро уменьшить плач. Это положение снимает давление на животик, которому, возможно, мешают газы или дискомфорт. Важно помнить: это положение используется исключительно для успокоения. Для сна всегда укладывайте малыша на спину.

3. Шипение

Внутриутробная среда значительно шумнее, чем можно подумать. Исследования показывают, что звуки внутри матки достигают примерно 80–90 децибел — примерно столько же, сколько производит пылесос. Белый шум, ритмичный звук «тссс» или аппарат белого шума способны воссоздать эту среду и помочь успокоить перевозбуждённую нервную систему.

4. Покачивание

Мелкие потряхивающие движения, напоминающие те, что ребёнок испытывал во время беременности, могут быстро успокоить малыша. Поддерживайте голову и шею, используйте небольшие быстрые движения, а не широкие плавные. Кресло-качалка, детские качели или простое покачивание на руках — всё это хорошо помогает.

5. Сосание

Сосание оказывает мощный успокаивающий эффект на новорождённых. Грудное вскармливание, чистый палец или пустышка (если это уместно с учётом особенностей кормления) — всё это способно запустить данный рефлекс. Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с акушеркой или консультантом по лактации о наилучшем времени для введения пустышки.

«Когда мы понимаем, что пик плача у новорождённого — это неврологическая фаза, а не поведенческая проблема, родители чувствуют себя значительно менее беспомощными. Они могут действовать спокойно и осознанно, а не в нарастающей панике — и это спокойствие действительно передаётся ребёнку.»

Д-р Сирс Уильям, MD, педиатр и автор книг, Медицинский центр Калифорнийского университета, Ирвин

Дополнительные эффективные методы успокоения

Помимо метода пяти «С», существует ряд других техник, которые могут быть весьма эффективны; нередко лучший результат даёт сочетание нескольких из них.

Контакт «кожа к коже»

Метод «кенгуру», при котором обнажённый малыш лежит на обнажённой груди родителя, — один из самых мощных инструментов успокоения, доступных молодым родителям. Он регулирует частоту сердечных сокращений, температуру тела и дыхание ребёнка, а также снижает уровень кортизола у обоих. Этот метод актуален не только для первых дней после рождения: контакт «кожа к коже» сохраняет свою пользу на протяжении недель и месяцев после появления малыша на свет.

Массаж для младенцев

Мягкий ритмичный массаж способен уменьшить беспокойство и улучшить сон новорождённых. Поглаживание животика по часовой стрелке также помогает выводить скопившиеся газы. Используйте безопасное для детей масло без отдушек и следите за реакцией малыша. Если он отворачивается, морщится или начинает плакать сильнее — прекратите и попробуйте в другой раз.

Смена обстановки или ощущений

Иногда достаточно просто перейти в другую комнату, ненадолго выйти на улицу или приглушить свет, чтобы прервать цикл плача. Новорождённые очень чувствительны к окружающей обстановке, и мягкая смена условий может разорвать замкнутый круг перевозбуждения и дистресса.

Повторная проверка физических факторов

Если ничего не помогает, вернитесь к основам. Нет ли нити или волоска, обмотавшегося вокруг пальца руки, ноги или пениса (волосяной жгут)? Не натирает ли ярлычок одежды? Не сидит ли подгузник неудобно? Незначительный физический дискомфорт может вызывать на удивление упорный плач.

Как распознать характер плача

Поначалу это может казаться невозможным, однако со временем большинство родителей начинают различать разные виды плача. Плач от голода нередко нарастает по интенсивности и сопровождается поисковыми движениями — ребёнок поворачивает голову из стороны в сторону или сосёт кулачок. Болевой плач, как правило, возникает внезапно и отличается высоким тоном. Плач от усталости обычно более ритмичный и ноющий, часто сопровождается потиранием глаз или отсутствующим взглядом.

Ведение простого дневника с указанием времени и продолжительности плача, а также того, что помогло, позволяет довольно быстро выявить закономерности. Многие родители обнаруживают, что определение «беспокойного окна» — нередко в ранние вечерние часы — помогает предупреждать плач, а не реагировать на него постфактум.

Забота о собственном благополучии

Этот раздел не менее важен, чем всё написанное выше. Продолжительный плач младенца является одним из наиболее сильных предикторов родительского стресса, послеродовой депрессии и, в крайних случаях, травмы от встряхивания. Если вы чувствуете, что достигли предела и не можете справиться с нарастающим раздражением, самое важное, что вы можете сделать, — положить ребёнка в безопасное место (например, в кроватку или коляску) и на несколько минут выйти из комнаты.

Ребёнок, оставленный плакать в безопасном месте на пять минут, пока вы восстанавливаете дыхание, пьёте воду и приходите в себя, находится в гораздо большей безопасности, чем с родителем, который работает на пределе сил. Просите о помощи, когда она нужна. Принимайте предложение приготовить еду, дать вам поспать или подержать малыша час-другой. Это не признак слабости — это признак мудрости.

Когда обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев плач новорождённого является нормой, существуют ситуации, при которых необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом. К ним относятся:

• Плач, сопровождающийся высокой температурой (выше 38°C / 100,4°F у ребёнка до трёх месяцев)
• Внезапное изменение характера плача, особенно если он стал очень высоким или необычным по тембру
• Плач в сочетании со рвотой, сыпью или необычной вялостью
• Ребёнок систематически с трудом поддаётся успокоению и плохо набирает вес
• Вы чувствуете, что не справляетесь, или беспокоитесь о собственных реакциях

Доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребёнка лучше, чем любой чек-лист. Если что-то кажется вам неправильным, это ощущение заслуживает того, чтобы на него отреагировали.