Данный материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Перед изменением рациона питания, режима физических нагрузок или приёма добавок всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом здравоохранения.

Ваша кожа меняется: что важно знать

Беременность удивительным образом преображает ваш организм, и кожа не является исключением. От так называемого «сияния беременности» до неожиданных высыпаний, мелазмы, растяжек и обострений чувствительности — ваша кожа в период беременности может казаться совершенно чужой. Ориентироваться в мире косметики во время беременности — дополнительный источник стресса: какие ингредиенты действительно безопасны? Какие стоит отложить на полку до родов?

Хорошая новость заключается в том, что продуманный, сведённый к минимуму уход поможет сохранить кожу здоровой, комфортной и сияющей на протяжении всех трёх триместров. В этом руководстве мы разберём научную основу вопроса, безопасные альтернативы и ингредиенты, которых следует избегать, чтобы вы могли заботиться о себе с уверенностью.

Почему кожа так сильно меняется во время беременности

Гормоны являются движущей силой практически всех изменений кожи, которые вы испытываете. Повышение уровня эстрогена и прогестерона усиливает кровоснабжение кожи и стимулирует сальные железы — это может давать тот самый желанный блеск, но также провоцировать нежелательные высыпания. Одновременно резко возрастает уровень меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), делая кожу более склонной к гиперпигментации, в том числе к «маске беременности», известной как мелазма.

Барьерная функция кожи также претерпевает изменения. Многие беременные женщины отмечают повышенную чувствительность, сухость или зуд, особенно в области живота по мере его растяжения. Понимание этих изменений помогает подбирать средства, которые работают с новой биологией вашей кожи, а не против неё.

«Гормональные колебания во время беременности могут усиливать выработку меланина и нарушать целостность барьера кожи. Выбор мягких, качественно составленных продуктов — это не проявление тщеславия, а важная часть пренатального ухода за собой.»

Д-р Шари Липнер, MD PhD, доцент кафедры клинической дерматологии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Ингредиенты, которых следует избегать во время беременности

Кожа поглощает значительную часть того, что вы на неё наносите, а некоторые соединения способны проникать через плаценту или нарушать развитие плода. Следующие категории дерматологи и акушеры-гинекологи единодушно рекомендуют исключить.

Ретиноиды (производные витамина A)

Это наиболее единогласно признанный запрещённый ингредиент в уходе за кожей во время беременности. Ретиноиды — в том числе третиноин, ретинол, ретинальдегид, адапален и изотретиноин (применяемый перорально) — при использовании в высоких дозах связаны с комплексом врождённых пороков развития, известным как ретиноидная эмбриопатия. Хотя при местном применении системная абсорбция значительно ниже, чем при пероральном приёме, ведущие организации здравоохранения рекомендуют избегать всех средств, содержащих ретиноиды, в период беременности в качестве меры предосторожности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) относит пероральные ретиноиды к категории X при беременности, и большинство клиницистов распространяют эту осторожность на топические формы.

Салициловая кислота (в высоких концентрациях)

Салициловая кислота в низкой концентрации — например, в обычном средстве для умывания (как правило, менее 2%) — в целом считается безопасной. Однако высококонцентрированных препаратов, пилингов и несмываемых средств, содержащих салициловую кислоту, следует избегать. Салициловая кислота относится к тому же классу препаратов, что и аспирин, а высокие системные дозы аспирина ассоциируются с осложнениями, включая задержку роста плода и преждевременное закрытие артериального протока, согласно исследованиям, опубликованным Национальной медицинской библиотекой. Отдавайте предпочтение мягким очищающим средствам и оставьте более сильные эксфолианты на послеродовой период.

Гидрохинон

Гидрохинон, широко применяемый для лечения мелазмы и гиперпигментации, обладает уровнем системной абсорбции около 35–45%, что необычно высоко для топического ингредиента. В связи с недостаточностью данных о безопасности применения во время беременности большинство дерматологов и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют полностью исключить его использование в период беременности и грудного вскармливания.

Химические УФ-фильтры: оксибензон и октиноксат

Исследования зафиксировали оксибензон в крови, моче и грудном молоке после нанесения на кожу, что вызывает опасения относительно возможного эндокринного воздействия. Хотя клиническое влияние на течение беременности у человека окончательно не установлено, многие специалисты рекомендуют переходить на минеральные солнцезащитные средства (с оксидом цинка или диоксидом титана) в период беременности в качестве меры предосторожности. Национальный институт гигиены окружающей среды обозначил оксибензон как потенциальный эндокринный дисраптор, что служит основанием для его исключения.

Консерванты, выделяющие формальдегид

Встречающиеся в некоторых лаках для ногтей, средствах для выпрямления волос и даже в ряде косметических консервирующих систем (на этикетках ищите DMDM-гидантоин, кватерниум-15 или имидазолидинилмочевину), выделители формальдегида классифицируются как известные канцерогены и подлежат исключению. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от кератинового выпрямления волос и выбирать лаки для ногтей с маркировкой «3-free» или «5-free».

Эфирные масла в высоких концентрациях

Хотя ароматное масло для тела кажется безобидным, некоторые эфирные масла — в том числе розмарин, мускатный шалфей, орегано и масло гвоздики — обладают утеротонической активностью или несут иные риски при беременности при использовании в концентрированных топических или ингаляционных формах. Всегда тщательно разбавляйте эфирные масла и консультируйтесь с акушеркой или акушером-гинекологом перед применением ароматерапевтических средств.

Краткий справочник: ингредиенты, которых следует избегать

  • Все ретиноиды (ретинол, третиноин, ретинальдегид, адапален)
  • Салициловая кислота в высоких дозах или в несмываемых формах
  • Гидрохинон
  • Оксибензон и октиноксат (химические УФ-фильтры)
  • Консерванты, выделяющие формальдегид
  • Концентрированные эфирные масла (мускатный шалфей, розмарин, орегано)
  • Бензоилпероксид (данных недостаточно; многие специалисты рекомендуют соблюдать осторожность)

Безопасные и эффективные ингредиенты, которые стоит использовать

Список того, что можно применять, действительно длиннее списка запрещённого. Уход за кожей, безопасный при беременности, может быть эффективным, роскошным и направленным на решение конкретных проблем.

Витамин C (L-аскорбиновая кислота)

Один из лучших заменителей ретиноидов для выравнивания тона и поддержки синтеза коллагена: витамин C богат антиоксидантами, хорошо переносится во время беременности и высокоэффективен при гиперпигментации и неровном тоне кожи. Он является отличным инструментом для борьбы с мелазмой в сочетании с ежедневной фотозащитой.

Ниацинамид (витамин B3)

Настоящий многозадачный ингредиент: ниацинамид успокаивает воспаление, сужает поры, регулирует салоотделение (что актуально при угревой сыпи во время беременности) и укрепляет кожный барьер. Он безопасен при беременности и достаточно мягок для двукратного применения в день даже на чувствительной коже.

Гиалуроновая кислота

При сухости и растяжении кожи, сопровождающих рост живота, гиалуроновая кислота станет вашим лучшим другом. Она притягивает влагу в кожу без какого-либо системного риска. Ищите её в сыворотках, увлажняющих кремах и средствах для ухода за животиком.

Азелаиновая кислота

Выдающийся безопасный вариант при беременности как для лечения акне, так и мелазмы: азелаиновая кислота подавляет синтез меланина и обладает мягкими антимикробными свойствами. Она классифицируется как категория B при беременности, то есть исследования на животных не выявили вреда для плода, и широко применяется в клинической практике во время беременности.

Гликолевая кислота (в низких концентрациях)

Гликолевая кислота в низкой концентрации (менее 10%) в смываемых формах — таких как очищающие средства и тоники — в целом считается безопасной во время беременности. Избегайте высококонцентрированных пилингов и несмываемых средств, однако мягкий тоник с гликолевой кислотой поможет справиться с тусклостью и незначительными проблемами текстуры кожи.

Минеральные солнцезащитные средства (оксид цинка и диоксид титана)

Ежедневная широкополосная SPF-защита является обязательной во время беременности. Гормональные изменения делают кожу значительно более склонной к пигментации, спровоцированной УФ-излучением. Минеральные солнцезащитные средства остаются на поверхности кожи, а не всасываются, что делает их наиболее безопасным и рекомендуемым выбором во время беременности.

«Мелазма развивается у 50% беременных женщин, и ежедневная стабильная солнечная защита — это единственное наиболее важное, что беременная женщина может сделать для своей кожи. Широкополосное минеральное средство с SPF 30 и выше, наносимое каждое утро, обеспечивает реальную защиту.»

Д-р Кори Л. Хартман, MD, дерматолог с сертификацией совета специалистов, основатель клиники Skin Wellness Dermatology

Составление безопасного при беременности ухода по триместрам

Первый триместр: максимальная мягкость

Тошнота, усталость и обострённая чувствительность могут сделать невыносимым даже использование привычных любимых средств. Сведите уход к минимуму: мягкое очищающее средство, увлажняющий крем без отдушек и минеральный солнцезащитный крем. Повремените с введением новых активных компонентов до тех пор, пока не поймёте реакцию своей кожи. Многие женщины замечают, что в первом триместре ароматы становятся триггером тошноты, поэтому переход на средства без отдушек во всех продуктах может существенно улучшить самочувствие.

Второй триместр: работа с конкретными проблемами

Силы возвращаются, и кожа нередко приходит в более предсказуемое состояние. Это подходящее время для введения сыворотки с ниацинамидом при высыпаниях в области нижней челюсти и подбородка, или сыворотки с витамином C в утреннем уходе для борьбы с первыми признаками мелазмы. Продолжайте применять минеральный солнцезащитный крем ежедневно — в том числе в облачные дни и при работе в помещении вблизи окон.

Третий триместр: комфорт и уход за животиком

По мере роста живота и растяжения кожи акцент смещается на увлажнение и устранение зуда в области живота. Масло ши, масло какао, гиалуроновая кислота и центелла азиатская (также известная как цика или тигровая трава) — все они безопасны при беременности и поддерживают эластичность кожи. Хотя ни одно средство не может гарантировать предотвращения растяжек (генетика играет здесь важную роль), поддержание хорошего уровня увлажнённости кожи снижает ощущение стянутости и дискомфорта.

Безопасное лечение распространённых кожных проблем при беременности

Акне при беременности

Гормональное акне в период беременности может быть крайне неприятным, особенно когда привычные средства (ретиноиды, салициловая кислота в высоких дозах, бензоилпероксид) оказываются под запретом. К безопасным вариантам относятся азелаиновая кислота, гликолевая кислота в низкой концентрации в смываемом очищающем средстве, ниацинамид и точечные средства на основе серы. Сдерживайте желание чрезмерно очищать кожу или использовать жёсткие скрабы: они нарушают кожный барьер и усугубляют воспаление.

Мелазма

Профилактика значительно проще, чем лечение. Ежедневный минеральный солнцезащитный крем, витамин C в утреннем уходе и азелаиновая кислота вечером образуют сильное трио. Широкополая шляпа на улице обеспечивает дополнительную защиту от УФ-излучения. Большинство случаев мелазмы, развившихся во время беременности, проходит в течение нескольких месяцев после родов по мере нормализации уровня гормонов.

Растяжки

Растяжки встречаются крайне часто и возникают, когда кожа растягивается быстрее, чем успевает нарастить новый коллаген. Поддержание увлажнённости и эластичности кожи способствует комфорту и может снизить выраженность растяжек. Ищите средства с центеллой азиатской, маслом шиповника (безопасным растительным маслом при беременности), витамином E и гиалуроновой кислотой.

Сухость кожи и зуд

Генерализованный зуд распространён, особенно в третьем триместре по мере растяжения живота. Тем не менее стойкий зуд — особенно интенсивный, возникающий на ладонях и подошвах в ночное время — всегда следует сообщать акушерке или врачу, поскольку он может быть признаком внутрипечёночного холестаза беременных — заболевания печени, требующего медицинской оценки. При обычной связанной с беременностью сухости кожи успокаивающим и безопасным эффектом обладают эмолленты без отдушек, кремы на основе овса и гиалуроновая кислота.

Ключевые статистические данные и источники