Данный материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Прежде чем вносить изменения в рацион питания, режим физических нагрузок или приём пищевых добавок, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом здравоохранения.

Особенности кожи новорождённого

В первые мгновения, когда вы берёте новорождённого на руки, вы замечаете, насколько невероятно нежна его кожа. Но эта нежность сочетается с уязвимостью. Кожа ребёнка — не просто уменьшенная копия кожи взрослого: она структурно тоньше, более проницаема и ещё только формирует способность регулировать влажность и реагировать на внешние воздействия. В первые недели и месяцы жизни бережный уход за кожей малыша может по-настоящему повлиять на его самочувствие и долгосрочное здоровье кожи.

В этом руководстве вы найдёте всё необходимое: что считается нормой, на что следует обратить внимание, какие средства безопасны и как выстроить мягкий ежедневный уход, подходящий вашей семье.

Как выглядит нормальная кожа новорождённого

Многих родителей удивляет то, как выглядит кожа их новорождённого при рождении и в последующие дни. Понимание того, что является нормой, поможет избежать лишних переживаний.

Первородная смазка (vernix caseosa)

При рождении многие дети покрыты кремово-белым налётом — первородной смазкой (vernix caseosa). Это не то, что нужно смывать немедленно: первородная смазка является защитным веществом, питавшим и защищавшим кожу ребёнка от воздействия жидкости в утробе матери. Исследования, опубликованные Национальными институтами здравоохранения, свидетельствуют о том, что если оставить первородную смазку на коже хотя бы на несколько часов после рождения, это помогает сохранить влагу и может снизить риск инфицирования.

Шелушение и сухость

В течение первых одной-трёх недель у большинства новорождённых наблюдается то или иное шелушение кожи, особенно на руках, ногах и лодыжках. Это совершенно нормально и лишь отражает переход от водной среды утробы к более сухому воздуху окружающего мира. Это состояние не требует лечения, а чрезмерное нанесение жирных кремов или масел на слишком раннем этапе порой может нарушить естественный процесс адаптации кожи.

Милиа

Крошечные белые или желтоватые прыщики, рассыпанные по носу, щёкам или лбу ребёнка, называются милиа. Они возникают из-за задержки кератина под поверхностью кожи и встречаются приблизительно у 40–50% новорождённых. Они безвредны и проходят сами по себе, как правило, в течение нескольких недель.

Токсическая эритема новорождённых (erythema toxicum)

Пятнистая красная сыпь с мелкими жёлтыми или белыми пустулами, известная как токсическая эритема новорождённых (erythema toxicum neonatorum), появляется почти у половины доношенных новорождённых в первые несколько дней жизни. Несмотря на пугающее название, она совершенно безопасна и проходит без лечения. Причина до конца не выяснена, однако она не является инфекционной и не представляет никакого риска для ребёнка.

«Кожный барьер новорождённого продолжает формироваться на протяжении первого года жизни. Это означает, что он теряет влагу быстрее и легче впитывает вещества из окружающей среды по сравнению с кожей взрослого. Средства и методы ухода, которые мы выбираем в эти первые месяцы, действительно имеют значение».

Доктор Лоуренс Айхенфилд, MD, профессор дерматологии и педиатрии, Медицинская школа Калифорнийского университета в Сан-Диего

Распространённые кожные заболевания у новорождённых

Помимо нормальных вариаций, существует ряд кожных состояний, которые часто встречаются у маленьких детей. Большинство из них поддаются лечению в домашних условиях при правильном подходе.

Себорейный дерматит (гнейс, «молочная корка»)

Себорейный дерматит проявляется в виде жирных желтоватых чешуек или корочек на волосистой части головы, а иногда на бровях и за ушами. Как правило, он появляется в первые недели жизни и может сохраняться несколько месяцев. Он не связан с недостаточной гигиеной и не заразен. Предполагается, что в основе заболевания лежит избыточное размножение дрожжеподобного гриба Malassezia в сочетании с сохраняющимся воздействием материнских гормонов, стимулирующих деятельность сальных желёз.

Для мягкого устранения корочек небольшое количество натурального масла (например, кокосового или миндального) наносят массирующими движениями на кожу головы, оставляют примерно на 15 минут, затем аккуратно расчёсывают размягчённые чешуйки мягкой детской щёткой перед мытьём головы. В упорных или распространённых случаях врач может назначить лечебный шампунь.

Неонатальные угри (акне новорождённых)

Мелкие красные или белые прыщики на лице, особенно на щеках, носу и лбу, очень распространены у детей в возрасте от двух до четырёх недель. Как и себорейный дерматит, акне новорождённых связано с материнскими гормонами, переданными через плаценту, а при грудном вскармливании — и через грудное молоко. Оно проходит самостоятельно, обычно в течение нескольких недель или месяцев. Специального лечения не требуется: достаточно аккуратно промывать поражённую область водой с мягким детским очищающим средством.

Экзема (атопический дерматит)

Экзема поражает примерно 10–20% детей и нередко впервые проявляется в младенчестве, как правило, после двух-трёх месяцев жизни. Она выражается в виде сухих, зудящих, воспалённых участков кожи, чаще всего на щеках, лбу и волосистой части головы у грудных детей, а в дальнейшем — в складках локтей и колен. Национальная ассоциация по борьбе с экземой отмечает, что, хотя лечения не существует, последовательное увлажнение кожи и исключение известных триггеров могут значительно сократить количество обострений и снизить дискомфорт.

Если вы подозреваете, что у вашего ребёнка экзема, обратитесь к педиатру или дерматологу. Специалист может порекомендовать смягчающее средство без отдушек, которое следует наносить обильно и часто, а также дать рекомендации по выявлению триггеров: определённых тканей, тепла или аллергенов окружающей среды.

Пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит — одно из наиболее распространённых кожных заболеваний в первый год жизни, в разной степени поражающее большинство детей. Он вызван длительным контактом с мочой и калом, трением, а иногда и размножением грибка Candida (молочница). К профилактическим мерам относятся частая смена подгузников, возможность проветривания кожи без подгузника и нанесение защитного крема, например пасты с оксидом цинка, при каждой смене. Если сыпь тяжёлая, с пузырями или не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку может потребоваться противогрибковое лечение.

«Когда мы смотрим на долгосрочные результаты здоровья кожи, становится ясно: основы закладываются ещё в младенчестве. Простое и последовательное увлажнение и выбор минимального количества средств без отдушек в первый год жизни помогают защитить кожный барьер в наиболее уязвимый период его формирования».

Доктор Эми Паллер, MD, заведующая кафедрой дерматологии, Медицинская школа Фейнберга Северо-Западного университета

Выбор безопасных средств для кожи новорождённого

Рынок товаров по уходу за детьми огромен. Полки магазинов заставлены лосьонами, моющими средствами, маслами и присыпками, каждое из которых позиционируется как самое нежное. Вот на что на самом деле стоит обращать внимание и чего следует избегать.

На что обращать внимание

Чего следует избегать

Американская академия педиатрии рекомендует родителям использовать как можно меньше средств на коже новорождённого и вводить новые продукты по одному, чтобы в случае реакции можно было легко определить её причину.

Создание мягкого ежедневного режима ухода за кожей

Простой уход — самый эффективный. Новорождённому не нужен сложный многоэтапный ритуал. Вот как может выглядеть продуманный ежедневный подход.

Купание

До отпадения пуповинного остатка (обычно на первой-третьей неделе) ограничьтесь обтиранием тёплой водой с мягкой тканью. После заживления ранки двух-трёх ванн в неделю достаточно для большинства новорождённых. Ежедневное купание может смывать естественные масла с кожи и нарушать формирующийся барьер. Используйте мягкое детское моющее средство без отдушек и сокращайте время купания до пяти-десяти минут в тёплой (не горячей) воде.

Увлажнение

Наносите детский лосьон или смягчающее средство без отдушек сразу после купания, пока кожа ещё слегка влажная. Это помогает удержать влагу. Для детей с очень сухой кожей или ранними признаками экземы может быть полезным более частое нанесение — в том числе утром и вечером.

Защита от солнца

Кожа новорождённого крайне чувствительна к ультрафиолетовому излучению, и солнцезащитный крем, как правило, не рекомендуется детям до шести месяцев. Основная стратегия для этого возраста — избегание солнца: держите ребёнка в тени, используйте коляску с UV-защитным козырьком и одевайте малыша в лёгкую одежду с длинными рукавами и широкополую шляпу на улице. После шести месяцев на открытые участки кожи можно наносить минеральный солнцезащитный крем (содержащий оксид цинка или диоксид титана), разработанный специально для детей.

Уход за областью под подгузником

При каждой смене подгузника очищайте область промежности влажными салфетками без отдушек или обычной тёплой водой. Промокайте кожу насухо, не растирая, и наносите тонкий слой защитного крема. Этот простой регулярный уход — лучшая профилактика пелёночного дерматита.

Главное

Кожа вашего новорождённого ещё только формирует свой защитный барьер. Наиболее эффективная стратегия ухода одновременно является и наиболее простой: мягкое очищение два-три раза в неделю, регулярное увлажнение средствами без отдушек, тщательный уход под подгузником и отказ от лишних продуктов. Когда сомневаетесь — меньше значит больше.

Когда обращаться к врачу

Большинство кожных проблем новорождённых являются нормальными и проходят самостоятельно, однако в ряде случаев необходима консультация специалиста. Обратитесь к педиатру или лечащему врачу, если вы замечаете:

Доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребёнка лучше, чем кто-либо другой, и никогда не бывает лишним обратиться за советом к специалисту.

Ключевые статистические данные и источники