Deze inhoud is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voordat u wijzigingen aanbrengt in uw voeding, bewegingspatroon of suppletieregime.

Waarom voorbereiding vóór de bevalling zo'n groot verschil maakt

Er bestaat een algemeen misverstand dat borstvoeding puur instinctief verloopt - iets wat vanzelf gaat zodra uw baby er is. Voor sommige moeders en baby's klikt het inderdaad snel, maar voor velen brengen de eerste uren en dagen een steile leercurve met zich mee waar niemand hen voor heeft gewaarschuwd. Pijn, problemen met de aanleg, borstverstopping en onzekerheid zijn enkele van de meest genoemde redenen waarom vrouwen eerder stoppen met borstvoeding dan gepland.

De bemoedigende waarheid is dat veel van die moeilijkheden te verminderen zijn - niet door een perfecte bevallingservaring of een 'gemakkelijke' baby, maar door vóór uw uitgerekende datum doordachte voorbereidingen te treffen. Begrijpen hoe borstvoeding werkt, weten wat u kunt verwachten en uw ondersteuningsnetwerk opbouwen terwijl u nog zwanger bent, kan een enorm verschil maken zodra uw pasgeboren baby in uw armen ligt.

Deze gids leidt u door alles wat u in de weken en maanden vóór de bevalling kunt doen om uzelf en uw baby de best mogelijke start te geven.

Hoe melkproductie werkelijk werkt

Voordat u zich op de praktische voorbereiding stort, is het nuttig om de basisprincipes van de lactatiegeneeskunde te begrijpen, zodat u in die vroege verwarrende dagen een houvast heeft.

Tijdens de zwangerschap bereiden stijgende niveaus van progesteron en oestrogeen uw borstweefsel voor, terwijl een hormoon genaamd prolactine de ontwikkeling van melkproducerende cellen begint te stimuleren. Uw lichaam begint colostrum aan te maken - de dikke, goudkleurige eerste melk - vanaf ongeveer week 16 van de zwangerschap. U merkt mogelijk al kleine hoeveelheden in het derde trimester - dit is volkomen normaal.

Na de bevalling, wanneer de placenta is verwijderd, daalt het progesteron sterk. Deze hormonale verschuiving geeft uw lichaam het signaal om prolactine te verhogen en rijpe moedermelk te gaan produceren, wat doorgaans plaatsvindt tussen dag twee en vijf na de bevalling. Het cruciale gegeven hier is dat de melkproductie door vraag wordt aangestuurd. Hoe vaker en effectiever uw baby drinkt, of hoe vaker u kolft, hoe meer uw lichaam het signaal krijgt om melk aan te maken.

"Het begrijpen van de biologie van lactatie vóór de bevalling neemt zoveel angst en giswerk weg voor nieuwe moeders. Wanneer vrouwen weten dat vroeg en frequent voeden hun melkproductie opbouwt in plaats van een probleem aangeeft, is de kans veel groter dat ze de eerste uitdagingen doorstaan."

Dr. Alison Stuebe, MD, MSc, Professor Maternaal-Foetale Geneeskunde, University of North Carolina School of Medicine

Een prenatale borstvoedingscursus volgen

Een van de meest waardevolle dingen die u vóór de bevalling kunt doen, is het bijwonen van een prenatale borstvoedingscursus, zowel persoonlijk als online. Onderzoek gepubliceerd in het Journal of Human Lactation toont consequent aan dat prenatale borstvoedingseducatie geassocieerd is met hogere initiatiegraden en een langere duur van borstvoeding.

Een goede cursus behandelt:

Zoek naar cursussen gegeven door een International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC). Veel ziekenhuizen bieden ze gratis aan, en er zijn uitstekende online opties als persoonlijke deelname niet praktisch is. Het uitnodigen van uw partner of een ondersteuningspersoon kan ook ongelooflijk waardevol zijn, omdat zij degenen zijn die u in die vroege dagen helpen.

Een lactatiekundige ontmoeten vóór de komst van uw baby

U hoeft niet te wachten tot u problemen heeft om een lactatiekundige te bezoeken. Een prenataal consult, soms een 'kennismakingsgesprek' genaamd, geeft u de mogelijkheid om uw specifieke medische voorgeschiedenis te bespreken, vragen te stellen in een ontspannen omgeving en een band op te bouwen voordat u daadwerkelijk dringende hulp nodig heeft.

Dit is bijzonder nuttig als u:

De contactgegevens van uw lactatiekundige kennen vóór de bevalling betekent dat u niet wanhopig om hulp hoeft te zoeken om 2 uur 's nachts met een gefrustreerde, hongerige baby.

Belangrijkste punt

Een lactatiekundige prenataal bezoeken is proactief, niet voorbarig. Het is een van de meest effectieve stappen die u kunt nemen om mogelijke problemen aan te pakken voordat ze een crisis worden.

Uw lichaam en tepels voorbereiden

Er is nogal wat verouderd advies online te vinden over het 'afharden' van tepels vóór borstvoeding, en het meeste is overbodig of nutteloos. Tepelpijn in de vroege borstvoedingsperiode heeft bijna altijd te maken met de aanleg, niet met huidgevoeligheid, en het inwrijven van tepels met een ruwe doek, zoals vroeger werd aanbevolen, is niet evidence-based.

Wat wel de moeite waard is:

Controleer de vorm van uw tepels

Platte of ingetrokken tepels komen vaak voor en vormen doorgaans geen belemmering voor borstvoeding, maar het helpt om dit van tevoren te weten. Vraag uw verloskundige of een lactatiekundige ernaar te kijken. Hulpmiddelen zoals tepelhoedjes of borstkolven die kort vóór voedingen worden gebruikt, kunnen helpen de tepel naar buiten te trekken. De Hoffmantechniek, een eenvoudige dagelijkse massage, wordt soms aanbevolen, hoewel het bewijs voor de effectiviteit ervan gemengd is.

Vermijd zeep op uw tepels

Gebruik vanaf uw derde trimester geen zeep op uw tepels tijdens het wassen. Zeep verwijdert de natuurlijke oliën die worden geproduceerd door de klieren van Montgomery - de kleine bultjes rond uw tepelhof - die de tepelarola soepel houden en zelfs milde antimicrobiële eigenschappen hebben. Gewoon water is alles wat u nodig heeft.

Handmatig kolven oefenen

Het leren van handmatig kolven vóór de bevalling heeft bewijs achter zich. De DAME-studie van de Universiteit van Adelaide toonde aan dat prenataal handmatig kolven vanaf 36 weken veilig was voor de meeste vrouwen en dat moeders die dit oefenden zich na de bevalling zekerder en vaardiger voelden. Vraag uw verloskundige na 36 weken om u de techniek te leren. Merk op dat dit over het algemeen niet wordt aanbevolen vóór dit tijdstip, omdat tepelstimulatie weeën kan opwekken.

Uw borstvoedingsondersteuningsnetwerk opbouwen

Borstvoeding wordt sterk beïnvloed door de omgeving om u heen. Mensen hebben die uw keuze actief ondersteunen - in plaats van deze te ondermijnen door twijfel of ongevraagde suggesties voor kunstvoeding - maakt aantoonbaar verschil voor hoe lang vrouwen borstvoeding geven.

Denk aan:

"De meest onderschatte factor in borstvoedingssucces is sociale steun. Een moeder omringd door deskundige, aanmoedigende mensen heeft statistisch gezien veel meer kans om haar eigen voedingsdoelen te bereiken, ongeacht de uitdagingen waarmee ze wordt geconfronteerd."

Dr. Ruth Lawrence, MD, Professor Kindergeneeskunde, University of Rochester Medical Center, en auteur van Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession

Doordacht benodigdheden verzamelen

U hoeft geen fortuin uit te geven voordat uw baby er is. Borstvoeding is in zijn puurste vorm gratis. Dat gezegd hebbende, kunnen een paar artikelen de vroege weken aanzienlijk comfortabeler maken.

Handig om bij de hand te hebben

Wacht met kopen

Stel de aanschaf van een borstkolf uit tot na de komst van uw baby, tenzij u specifieke medische redenen heeft om vroeg te kolven. Zodra u weet hoe de borstvoeding verloopt, kunt u een beter geïnformeerde beslissing nemen over welk type kolf, als dat al nodig is, het beste bij uw behoeften past. Veel ziektekostenverzekeringsplannen en nationale gezondheidsstelsels dekken de kosten van een kolf, dus controleer waar u recht op heeft.

Planning voor de eerste 48 uur

De onmiddellijke periode na de bevalling is cruciaal voor het opzetten van borstvoeding. Dit is wat u kunt plannen en bepleiten bij uw zorgteam:

Huid-op-huidcontact

Vraag om ononderbroken huid-op-huidcontact met uw baby in het eerste uur na de bevalling, ook wel het 'gouden uur' genoemd. Onderzoek toont aan dat dit de voedingsinstincten van de pasgeborene bevordert, helpt bij het reguleren van zijn lichaamstemperatuur en bloedsuikerspiegel, en de afgifte van hormonen die de melkproductie stimuleren ondersteunt. Dit geldt ook na een keizersnede - veel ziekenhuizen bieden nu 'gezinsgerichte' keizersnede-opties aan die onmiddellijk huid-op-huidcontact op de operatiekamer mogelijk maken.

Vroeg en frequent voeden

In de eerste 24 uur zijn pasgeborenen vaak erg slaperig. Het is toch belangrijk om minstens 8 tot 12 keer per 24 uur de borst aan te bieden. Uw colostrum wordt in zeer kleine hoeveelheden geproduceerd, gemeten in milliliters, wat perfect overeenkomt met de kleine maagcapaciteit van uw pasgeborene. Frequent voeden geeft uw lichaam het signaal om de productie op te voeren.

Kamer-in

Vraag, indien mogelijk, of uw baby bij u op de kamer kan blijven in plaats van naar een kinderkamer te gaan. Dicht bij uw baby zijn stelt u in staat vroege hongersignalen te herkennen - zoals zoekbewegingen en hand-naar-mond-bewegingen - voordat ze uitlopen op huilen, wat aanleggen veel gemakkelijker maakt.

Belangrijkste punt

Het gouden uur, kamer-in, en minstens 8 tot 12 keer per dag voeden in de eerste 48 uur zijn niet zomaar aanbevelingen - ze vormen de basis van een gezonde melkproductie. Schrijf deze in uw geboorteplan zodat uw wensen duidelijk zijn.

Realistische verwachtingen stellen

De misschien wel belangrijkste voorbereiding van allemaal is mentaal. Borstvoeding heeft voor bijna iedereen een leercurve. Teepelpijn in de eerste week komt ongelooflijk vaak voor. Er zullen waarschijnlijk een nacht of twee zijn waarop u zich afvraagt of u kunt doorgaan. Dit betekent niet dat u faalt.

Een duidelijk beeld hebben van waar u hulp kunt krijgen - of dat nu het sturen van een bericht naar uw lactatiekundige is, het bellen van een borstvoedingshulplijn of het bezoeken van een inloopgroep - betekent dat een moeilijke periode geen crisis hoeft te worden. Geef uzelf en uw baby minstens twee tot drie weken voordat u conclusies trekt over hoe de borstvoeding verloopt. Voor veel gezinnen duurt het zo lang voordat jullie beiden je ritme hebben gevonden.

Belangrijke statistieken en bronnen