هذا المحتوى للأغراض المعلوماتية فقط ولا يُعدّ نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهلاً قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو برنامج التمارين أو نظام المكملات الغذائية.

سواء كنتِ تحلمين برحلة استرخاء على شاطئ مشمس، أو تتنقلين في رحلة عمل، أو تزورين عائلتك في مكان بعيد، فإن السفر أثناء الحمل ممكن تمامًا لكثير من النساء. غير أنه يتطلب قدرًا أكبر من التخطيط مقارنةً بمغامراتك قبل الحمل. إن فهم الاحتياطات الضرورية، والمخاوف المبالَغ فيها، وكيفية الإنصات لجسمك، قد يُحدث الفرق بين رحلة مُجهِدة وأخرى ممتعة حقًا.

يأخذك هذا الدليل عبر كل ما تحتاجين معرفته حول السفر الآمن والمريح في كل مرحلة من مراحل الحمل، ابتداءً من الثلث الأول المصحوب بالغثيان وصولًا إلى الأسابيع الأخيرة.

هل السفر آمن أثناء الحمل؟

بالنسبة لمعظم حالات الحمل الصحية، يُعدّ السفر آمنًا حتى مرحلة متقدمة من الثلث الثالث. والعبارة المحورية هنا هي "معظم حالات الحمل الصحية". فبعض الحالات، كالمشيمة المنزاحة، والسوابق المرضية للولادة المبكرة، وفقر الدم الحاد، وتسمم الحمل، قد تجعل طبيبك يوصي بالبقاء أقرب إلى المنزل. احرصي دائمًا على إجراء حديث صريح مع قابلتك أو طبيب التوليد قبل أي رحلة، ولا سيما إذا كنتِ تسافرين دوليًا أو إلى منطقة تعاني من محدودية في الرعاية الصحية.

تعتبر الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أن الثلث الثاني من الحمل هو النافذة الزمنية الأكثر أمانًا وراحةً للسفر. إذ يكون الغثيان الصباحي قد خفّ عادةً، ومستويات الطاقة أعلى، وخطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أقل مقارنةً بالثلث الأول أو الثالث.

"السفر في الثلث الثاني من الحمل آمن بشكل عام لحالات الحمل منخفضة الخطورة. أهم الخطوات هي الحفاظ على الترطيب، والتحرك بانتظام لمنع تكوّن الجلطات، ومعرفة أماكن الحصول على الرعاية الصحية في وجهتك."

د. لورا رايلي، دكتوراه في الطب، رئيسة قسم التوليد وأمراض النساء، كلية طب وايل كورنيل

دليل السفر حسب كل ثلث من مراحل الحمل

الثلث الأول (الأسابيع 1-13): تقدّمي بحذر واهتمام بالراحة

لا يُعدّ الثلث الأول من أكثر الأوقات راحةً للسفر. فالغثيان والتعب والحساسية المفرطة تجاه الروائح قد تجعل الطائرات والقطارات ومقاعد السيارات أمرًا لا يُحتمل. ومع ذلك، فإن الثلث الأول لا يمثّل خطرًا متأصلًا على السفر. إذ إن ارتفاع خطر الإجهاض في هذه المرحلة مرتبط بعوامل كروموسومية، وليس بكونك جالسةً على متن طائرة.

نصائح عملية للسفر في الثلث الأول:

الثلث الثاني (الأسابيع 14-27): الوقت المثالي للسفر

تشعر معظم الحوامل بتحسن ملحوظ في الثلث الثاني. تعود الطاقة، ويظهر بطن الحمل لكنه لا يكون مُرهِقًا بعد، كما يكون مستوى خطورة السفر في أدنى مستوياته. وهذه هي النافذة الزمنية التي يُسمّيها معظم مقدمي الرعاية الصحية "نافذة رحلة الاسترخاء"، وذلك لأسباب وجيهة.

اعتبارات أساسية خلال الثلث الثاني:

النقطة الأساسية

تُمثّل الأسابيع من 14 إلى 27 النافذة الأكثر راحةً وأقل خطورةً للسفر أثناء الحمل. إذا كانت رحلة استرخاء أو سفرة ضرورية مدرجةً في خططك، فاحرصي على جدولتها خلال هذه الفترة. تأكدي دائمًا من الخطط مع مقدم الرعاية الصحية أولًا.

الثلث الثالث (الأسابيع 28-40): البقاء قريبًا من المنزل أحكم

السفر في الثلث الثالث ليس مستحيلًا، لكنه يستلزم تفكيرًا أكثر دقةً. يعمل جسمك بجهد أكبر، وعدم الراحة أكثر وضوحًا، واحتمال الولادة المبكرة يصبح عاملًا حقيقيًا. توصي معظم الرعاية الصحية بتجنب السفر الدولي بعد الأسبوع 32 إلى 34، والسفر الداخلي بعد الأسبوع 36.

إذا سافرتِ في الثلث الثالث:

السفر جوًا أثناء الحمل: ما تحتاجين معرفته

يُعدّ السفر الجوي من أكثر المخاوف شيوعًا لدى الحوامل المسافرات، وهو في معظمه مخاوف غير مبررة بالنسبة للحمل الصحي. تعمل الطائرات التجارية بضغط يعادل نحو 75 إلى 80 بالمئة من ضغط مستوى سطح البحر، مما يُسبب انخفاضًا طفيفًا في توافر الأكسجين. بالنسبة للبالغين الأصحاء، هذا الأمر ليس له أهمية تُذكر. أما النساء المصابات بفقر دم حاد أو بعض أمراض القلب، فقد يكون هذا أمرًا يستحق مناقشته مع الطبيب.

الإشعاع الكوني مصدر قلق آخر يُثار كثيرًا. تُقرّ إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) بأن كثيري السفر جوًا، ولا سيما أطقم الطائرات، يتلقّون جرعات إشعاعية أعلى بشكل قابل للقياس. بالنسبة للمسافرين العرضيين الذين يقومون بعدد محدود من الرحلات خلال الحمل، يُعتبر التعرض لها غير ذي أهمية سريرية. قد ترغب النساء اللواتي يسافرن كثيرًا للعمل في مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الخاص بهن.

"التعرض للإشعاع خلال رحلة عبر المحيط الأطلسي يعادل تقريبًا التعرض لأشعة سينية على الصدر. بالنسبة للمرأة الحامل الصحية التي تقوم برحلة أو رحلتين، هذا ليس مصدر قلق سريري حقيقي. الترطيب والوقاية من تجلط الأوردة العميقة هما الأولويتان الأكثر إلحاحًا في الجو."

د. سيوبهان دولان، دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، أستاذة التوليد وأمراض النساء، كلية ألبرت أينشتاين للطب

الوقاية من تجلط الأوردة العميقة في الرحلات الجوية

يُعدّ تجلط الأوردة العميقة أكثر المخاطر المرتبطة بالطيران خطورةً أثناء الحمل. يرفع الحمل من عوامل التخثر في الدم كآلية وقائية استعدادًا للولادة، مما يعني أن خطر التجلط مرتفع بالفعل قبل ركوبك الطائرة. ويزيد الجلوس لفترات طويلة من هذا الخطر. يوصي المعهد الوطني للقلب والرئة والدم بما يلي للمسافرين المعرّضين للخطر:

رحلات السيارة والتنقل البري

يمنحك السفر بالسيارة قدرًا أكبر من التحكم مقارنةً بالطيران: يمكنك التوقف متى أردتِ، وتناول ما تشائين ومتى تشائين، وحمل كل شيء من وسادة الحمل إلى وجباتك الخفيفة المفضلة. هذه المرونة تجعل رحلات السيارة خيارًا سفر شائعًا أثناء الحمل.

سلامة حزام الأمان هي الاعتبار الأهم في السيارة. يجب أن يُوضع الحزام الأمامي السفلي (حزام الحوض) بشكل منخفض عبر الوركين، أسفل البطن، وأن يمر الحزام الكتفي بين الثديين وإلى جانب البطن، لا عبر البطن أبدًا. الوسائد الهوائية آمنة ويجب إبقاؤها مفعّلة. ضعي المقعد بعيدًا عن عجلة القيادة أو لوحة التحكم بقدر ما يُريحك.

خططي للتوقف كل 90 دقيقة إلى ساعتين لتمديد ساقيك واستخدام دورة المياه وتحفيز الدورة الدموية. احزمي حقيبة تبريد تحتوي على مشروبات مُرطِّبة ووجبات خفيفة صحية، وحددي مسبقًا أماكن الراحة ومحطات الوقود والمستشفيات على طول طريقك.

اعتبارات وجهة السفر

اللقاحات والمناطق ذات خطر الملاريا

تستخدم بعض لقاحات السفر فيروسات حية مُضعَّفة ولا يُنصح بها أثناء الحمل، بما في ذلك لقاحات الحمى الصفراء والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) وجدري الماء. أما لقاحات أخرى كالإنفلونزا (غير النشطة) والتهاب الكبد الوبائي B والتيفوئيد (حقن غير نشطة)، فتُعتبر آمنة وقد يُوصى بها تبعًا لوجهتك. استشيري دائمًا عيادة طب السفر ومقدم الرعاية التوليدية قبل فترة كافية من السفر الدولي.

تُشكّل المناطق الموبوءة بالملاريا مصدر قلق جدي أثناء الحمل. تحمل الملاريا أثناء الحمل خطرًا أعلى بكثير للإصابة بمرض حاد، والإجهاض، والولادة المبكرة، والوفاة الأمومية. بعض أدوية الملاريا آمنة أثناء الحمل؛ وأخرى ليست كذلك. إذا كان السفر إلى منطقة موبوءة بالملاريا أمرًا لا مفرّ منه، استعيني بنصيحة متخصصة، واستخدمي حماية صارمة من البعوض، وفكّري فيما إذا كانت الرحلة ضرورية فعلًا.

مناطق خطر فيروس زيكا

يرتبط الإصابة بفيروس زيكا أثناء الحمل بصغر حجم الرأس (الصغر الرأسي) وعيوب دماغية جنينية حادة أخرى. تحتفظ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بقائمة محدّثة للمناطق التي يُسجَّل فيها انتقال فعّال لفيروس زيكا، والتوصية واضحة: يجب على الحوامل تجنب السفر إلى هذه المناطق. إذا كان السفر لا مفرّ منه، فإن الوقاية الدقيقة من لدغات البعوض أمر ضروري، ويجب عليك مناقشة الوضع مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

سلامة الغذاء والمياه في الخارج

إسهال المسافرين أمر مزعج في أحسن الأحوال. أما أثناء الحمل، فقد يكون الجفاف الناجم عن القيء والإسهال خطيرًا. في الوجهات التي يكون فيها أمان المياه مشكوكًا فيه، التزمي بالمياه المعبّأة المختومة، وتجنّبي الثلج في المشروبات، وقشّري جميع الفاكهة بنفسك، واختاري الأطعمة المطبوخة بدلًا من السلطات النيئة أو الطعام الشارعي الذي تكون نظافته غير مضمونة. احزمي أكياس إماهة الفم الجاهزة كاحتياط.

تجهيز حقيبة سفر خاصة بالحمل

تُقلّل حقيبة السفر المُعدّة جيدًا من التوتر وتُبقيكِ مستعدةً للمواقف غير المتوقعة. فكّري في تضمينها:

النقطة الأساسية

الاستعداد هو كل شيء عند السفر أثناء الحمل. ابحثي عن المرافق الصحية في وجهتك، واحملي سجلاتك الطبية، واحزمي ما تحتاجينه، وادرجي المرونة في خططك. الاستعداد الجيد يُحوّل الغموض إلى ثقة.

متى لا تسافرين

السفر ليس مناسبًا لكل حامل. قد يوصيك مقدم الرعاية بتجنب السفر إذا كنتِ تعانين من:

إذا كان أيٌّ من هذه الحالات ينطبق عليك، فهذا لا يعني "لا" دائمة وأبدية لأي سفر، بل هو حديث تُجريه بعناية مع فريق رعايتك. سلامتك وصحة طفلك تأتيان دائمًا في المقام الأول.

إحصاءات ومصادر رئيسية

  • يُحدَّد الثلث الثاني من الحمل (الأسابيع 14-27) باعتباره النافذة الأكثر أمانًا للسفر في حالات الحمل الصحية، وفقًا لـ ACOG.
  • تُعاني الحوامل من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بما يعادل خمسة أضعاف خطر النساء غير الحوامل من الفئة العمرية نفسها، وفقًا لـ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم.
  • تتسبب الملاريا أثناء الحمل في ما يصل إلى 10,000 وفاة أمومية سنويًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
  • تسمح معظم شركات الطيران التجاري بالسفر حتى الأسبوع 36 للرحلات الداخلية والأسبوع 32 للرحلات الدولية الطويلة، وإن كانت السياسات تتفاوت من ناقلة لأخرى.
  • تُقلّل جوارب الضغط من خطر تجلط الأوردة العميقة بنسبة تصل إلى 90 بالمئة لدى المسافرين عالي الخطورة، وفقًا للأبحاث التي استشهد بها NHLBI.
  • تُلاحظ إدارة الطيران الفيدرالية أن التعرض للإشعاع الكوني خلال رحلة عبر المحيط الأطلسي يبلغ نحو 0.05 ملي سيفرت، وهو أقل بكثير من الحدود المعتبرة ذات أهمية سريرية للمسافرين العرضيين، كما هو موضح في التقارير التقنية لإدارة الطيران الفيدرالية.