انقباضات براكستون هيكس: المخاض الحقيقي مقابل المخاض الكاذب

الشعور بالشد: ما الذي يحدث فعلًا؟

تجلسين على الأريكة، ربما في الأسبوع الثامن والعشرين من حملك، حين يصبح بطنك فجأة صلبًا كالكرة لمدة نحو 30 ثانية ثم يعود إلى طبيعته. لا ألم، مجرد ضغط. تتجمدين في مكانك وتتساءلين: هل كان ذلك تقلصًا؟ هل يجب أن تقلقي؟ الجواب على الأرجح لا، وما شعرت به للتو له اسم معروف منذ عام 1872: تقلصات براكستون هيكس.

سُميت هذه التقلصات على اسم الطبيب الإنجليزي جون براكستون هيكس الذي وصفها لأول مرة في الأدبيات الطبية، وهي تقلصات تدريبية طبيعية تمامًا تحدث خلال الحمل. الرحم عضلة، وكأي عضلة تحتاج إلى تمرين. يبدأ الرحم في الانقباض منذ الأسبوع السادس من الحمل، غير أنك لن تشعري بشيء حتى الثلث الثاني، وتلاحظه معظم النساء بوضوح في الثلث الثالث فقط. إن فهم ماهية تقلصات براكستون هيكس، وما الذي يستثيرها، وكيفية التمييز بينها وبين المخاض الحقيقي المبكر، يُعدّ من أكثر الأمور العملية التي يمكنك تعلمها قبل موعد الوضع.

لماذا ينتج جسمك تقلصات براكستون هيكس؟

يعتقد الباحثون أن تقلصات براكستون هيكس تؤدي أغراضًا عدة؛ فهي تُقوّي عضلة الرحم استعدادًا للعمل المتواصل أثناء الولادة، وتشير بعض الأدلة إلى أنها قد تُسهم في توجيه تدفق الدم نحو المشيمة. فكّري في الأمر كأن رحمك يبروف على عرضه الكبير.

على الصعيد الهرموني، الصورة معقدة. تزداد مستويات الأوكسيتوسين، الهرمون المحرك للمخاض الحقيقي، تأثيرًا مع تقدم الحمل، إذ يزداد الرحم حساسية للأوكسيتوسين في الأسابيع التي تسبق الولادة، وهذا يفسر جزئيًا لماذا تصبح تقلصات براكستون هيكس أكثر تكرارًا ووضوحًا في الثلث الثالث. أما البروجستيرون الذي يُبقي الرحم مسترخيًا طوال معظم فترة الحمل، فيتناقص تدريجيًا مع اقتراب موعد الولادة، مما يُزيل بعض ذلك الكابح الطبيعي.

"تقلصات براكستون هيكس هي طريقة الرحم للحفاظ على قوة العضلة والاستعداد للجهد التنسيقي الهائل للمخاض. إنها ذات معنى فسيولوجي، وليست مجرد ضوضاء عشوائية."

د. لورا رايلي، دكتوراه في الطب، رئيسة قسم التوليد وأمراض النساء، طب وايل كورنيل

المحفزات الشائعة: لماذا تبدأ؟

لا تظهر تقلصات براكستون هيكس بشكل عشوائي تمامًا. إن الانتباه إلى ما يسبقها يمكن أن يساعدك على التعامل معها بصورة أكثر راحة، ويطمئنك إلى أنها حميدة.

الجفاف

يُعدّ هذا العامل الأكثر شيوعًا في الإثارة. عندما تنخفض مستويات السوائل في جسمك، تزداد تهيجية الرحم. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) تنصح المرأة الحامل باستمرار بالحفاظ على الترطيب الجيد، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الجفاف قد يستثير تقلصات الرحم. تجد كثير من النساء أن شرب كوب كبير من الماء والراحة يُهدّئ تقلصات براكستون هيكس في غضون 20 إلى 30 دقيقة.

النشاط البدني

قد تُحدث نزهة سريعة أو صعود السلالم أو حتى حمل أكياس التسوق موجة من الشد. لا يعني ذلك أنك يجب أن تتوقفي عن ممارسة الرياضة؛ فذلك يعني ببساطة أن رحمك يستجيب لزيادة تدفق الدم والتحفيز الجسدي.

امتلاء المثانة

تقع المثانة أمام الرحم مباشرة. حين تكون ممتلئة قد تضغط على جدار الرحم وتستثير التقلصات التدريبية. تعدّ الزيارات المنتظمة للحمام من أبسط الطرق لتقليل تكرار هذه التقلصات.

الجماع أو النشوة الجنسية

تُطلق النشوة الجنسية الأوكسيتوسين بصورة طبيعية، كما يحتوي السائل المنوي على البروستاغلاندين، وكلاهما يمكن أن يُحفّز الرحم بشكل مؤقت. التقلصات الناتجة طبيعية، وفي حالات الحمل منخفضة الخطورة لا تُشكّل سببًا لتجنب العلاقة الحميمة.

حركة الجنين

قد تُسبب جلسة عنيفة من الركل أو الدوران تقلصًا. تلاحظ بعض النساء أن بطنهن يشتد بسرعة تقريبًا عقب موجة من حركات الجنين.

التوتر والإرهاق

يمكن للتوتر العاطفي والإرهاق الجسدي أن يزيدا من تكرار تقلصات براكستون هيكس. وهذا سبب إضافي يجعل الراحة والنوم وإدارة التوتر أولويات طبية حقيقية خلال الحمل وليست كماليات.

كيف تبدو تقلصات براكستون هيكس فعلًا

تتباين الأوصاف من امرأة إلى أخرى، لكن الكلمات الأكثر شيوعًا هي: شد، وضغط، وإحساس بالإحكام في مقدمة البطن، وتصلب. كثيرًا ما يبدو البطن كأنه انتقل من الليونة إلى الصلابة في ثوانٍ معدودة. وعلى عكس تقلصات الدورة الشهرية، لا يكون الإحساس عادةً في منطقة أسفل الحوض ولا يمتد إلى الظهر.

تكون عادةً غير مؤلمة، وإن كانت بعض النساء في الثلث الثالث يجدنها مزعجة فعلًا، لا سيما حين يكون الجنين منخفضًا في الحوض. تتراوح مدتها عادةً بين 30 ثانية ودقيقتين، وتأتي بشكل غير منتظم دون نمط يمكن التنبؤ به.

السؤال الحاسم: مخاض حقيقي أم إنذار كاذب؟

هنا تصبح الأمور بالغة الأهمية فعلًا. يجد الآباء لأول مرة بشكل خاص صعوبة في التمييز بين براكستون هيكس والمراحل الأولى للمخاض الحقيقي، وهذا أمر مفهوم تمامًا. يتمحور الفارق الجوهري حول كلمة واحدة: التطور.

تتبع تقلصات المخاض الحقيقي قاعدة 5-1-1 التي يوصي بها كثير من مقدمي الرعاية: تقلصات كل 5 دقائق، تستمر دقيقة واحدة على الأقل، لمدة ساعة واحدة على الأقل. تزداد شدتها تدريجيًا ولا تتوقف حين تغيرين وضعك أو تشربين الماء. وكثيرًا ما تُحسّ في أسفل الظهر فضلًا عن البطن، لأن الرحم ينقبض من الأعلى إلى الأسفل ويشد عنق الرحم.

في المقابل، تميل تقلصات براكستون هيكس إلى:

• البقاء غير منتظمة في التكرار والمدة
• الثبات عوضًا عن الاشتداد مع مرور الوقت
• التخفيف أو التوقف الكامل عند التحرك أو الراحة أو الترطيب
• البقاء مقتصرة على مقدمة البطن

"حين تتصل بي مريضة في الأسبوع الرابع والثلاثين قلقةً من التقلصات، تكون أسئلتي الأولى: هل تزداد شدةً وطولًا وتقاربًا؟ إذا كان الجواب لا على الأسئلة الثلاثة، فنحن نتحدث في الغالب عن براكستون هيكس."

د. أليسون ستيوب، دكتوراه في الطب، ماجستير في العلوم، قسم طب الأم والجنين، كلية الطب بجامعة نورث كارولاينا

علامات تستدعي الاتصال بمقدم الرعاية فورًا

رغم أن تقلصات براكستون هيكس حميدة، إلا أن ثمة حالات تستدعي فيها التقلصات عناية طبية فورية. اتصلي بقابلتك أو طبيبك فورًا إذا عانيت من:

• أكثر من 4 إلى 6 تقلصات في الساعة قبل الأسبوع السابع والثلاثين (علامة محتملة على المخاض المبكر وفق ما يصفه المعهد الوطني للصحة)
• تقلصات مصحوبة بألم في أسفل الظهر أو ضغط في الحوض أو تشنجات
• أي تسرب لسوائل من المهبل
• الإفراز الدموي (مخاط وردي أو محمر)
• انخفاض ملحوظ في حركات الجنين
• تقلصات لا تخفّ بعد الراحة والترطيب

لا ضير أبدًا في الاتصال. فريق رعايتك يُفضّل بكثير أن يطمئنك عشر مرات على أن تترددي مرة واحدة حين يكون الأمر جديًا.

كيفية التعامل مع انزعاج براكستون هيكس

بالنسبة لمعظم النساء، لا تحتاج تقلصات براكستون هيكس إلى علاج، بل تكفي بعض الاستراتيجيات البسيطة للتعامل معها بصورة أكثر راحة.

الترطيب الفوري

اسكبي لنفسك كوبًا كبيرًا من الماء واشربيه ببطء. هذه الخطوة الأولى في كل مرة تقريبًا. توصي مكتب صحة المرأة بتناول نحو 8 إلى 10 أكواب من السوائل يوميًا خلال الحمل، وأكثر في الطقس الحار أو بعد التمرين.

تغيير الوضع

إذا كنت واقفة، اجلسي أو استلقي على جانبك الأيسر مما يُحسّن الدورة الدموية نحو الرحم والمشيمة. وإذا كنت جالسة لوقت طويل، قد تُساعد نزهة خفيفة أحيانًا. المهم ببساطة أن تغيري ما تفعلينه.

الاستحمام بماء دافئ

يُرخّي الماء الدافئ (وليس الساخن) عضلة الرحم ويمكن أن يُقصّر مدة نوبة براكستون هيكس بشكل ملحوظ. حافظي على درجة حرارة الماء مريحة وحدّدي مدة النقع بـ 10 إلى 15 دقيقة لتفادي ارتفاع الحرارة.

التنفس العميق البطيء

يُنشّط التنفس الحجابي الجهاز العصبي السمبتاوي، مما يُساعد العضلات في جميع أنحاء الجسم بما فيها الرحم على إطلاق التوتر. تنفسي ببطء لعدد أربع، احبسي النفس لعدد اثنين، وأخرجيه لعدد ستة. هذه التقنية ممتازة أيضًا كتدريب للتعامل مع تقلصات المخاض الحقيقي لاحقًا.

التدليك اللطيف

يمكن لتدليك دائري خفيف على منطقة الشد أن يُريح. اطلبي من شريكك أن يضع يده الدافئة مسطحة على بطنك ويضغط بلطف وثبات بينما تتنفسين خلال التقلص.

تقلصات براكستون هيكس في كل ثلث من الحمل

الثلث الأول

لا تشعر بتقلصات براكستون هيكس في هذه المرحلة المبكرة تقريبًا أي امرأة، رغم أن الرحم يتقلص فعلًا. إذا لاحظت أي شد في الثلث الأول، اذكريه في زيارتك القادمة، إذ قد تستدعي التقلصات المبكرة تقييمًا إضافيًا.

الثلث الثاني

تلاحظ كثير من النساء أول تقلصات براكستون هيكس بين الأسبوعين الرابع عشر والعشرين. تكون عادةً خفيفة وقصيرة ونادرة. كثيرًا ما تصفها الأمهات لأول مرة بأنها إحساس غريب لا يثير أي انزعاج.

الثلث الثالث

في هذه المرحلة تصبح تقلصات براكستون هيكس الأكثر وضوحًا وربما إحباطًا. مع اقتراب موعد الولادة قد تتكرر أكثر، وأحيانًا عدة مرات في الساعة، وتزداد شدةً. هذا طبيعي لكنه يستحق المتابعة حتى تتمكني من تحديد متى يبدأ نمط المخاض الحقيقي بالظهور بوضوح.

ملاحظة حول استخدام مؤقت التقلصات

من أكثر الأدوات المتاحة لك عملية هو مؤقت التقلصات البسيط. سواء أكان ميزة في تطبيق مخصص أم ساعة إيقاف، فإن تسجيل وقت البدء ومدة التقلص وشدته على مدار ساعة يمنحك بيانات ملموسة لمشاركتها مع مقدم رعايتك. هذا يُزيل التخمين كليًا ويتيح لك إجراء محادثة واضحة وواقعية بدلًا من محاولة وصف إحساس من الذاكرة.

تجد كثير من النساء أن عملية المتابعة ذاتها مُهدِّئة. بدلًا من التساؤل بقلق "هل هذا مخاض حقيقي؟"، تنتقلين إلى عقلية الملاحظة: جمع المعلومات، والبقاء في اللحظة، والثقة بجسمك.

الجانب العاطفي للمخاض الكاذب

سيكون من الأمانة الاعتراف بمدى الثقل العاطفي الذي يُسببه تكرار الإنذارات الكاذبة. إذا كنت قد حزمت حقيبة المستشفى، واتصلت بوالدتك، وقدت سيارتك إلى مركز الولادة لتعودي أدراجك، فأنت لست وحدك ولم تفعلي شيئًا خاطئًا. المخاض الكاذب، حتى النمط الكتابي منه، مُربك فعلًا، لا سيما للآباء في تجربتهم الأولى.

أذني لنفسك بالشعور بخيبة الأمل أو الإحباط. ثم ذكّري نفسك بأن كل موجة من تقلصات براكستون هيكس هي جسمك يفعل بالضبط ما ينبغي له. رحمك يستعد. عنق رحمك يتهيأ. طفلك يتأهب. العرض الحقيقي قادم، وجسمك يعرف الكوريوغرافيا بالفعل.