هذا المحتوى لأغراض إعلامية فحسب، ولا يُشكّل نصيحة طبية. استشيري دائماً مقدم رعاية صحية مؤهلاً قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو برنامج التمارين أو نظام المكملات الغذائية.

تخيّلتِ أنكِ ستشعرين بفيضٍ من الحب. ربما بعض التعب، وبعض المشاعر المتقلبة، لكنكِ في معظم الأحيان ستكونين مشرقة. ثم وُلد طفلكِ، فوجدتِ نفسكِ تبكين على فنجان شاي بارد، أو تشعرين بالانفصال عمّا حولكِ، أو تتساءلين لماذا يبدو الآخرون أكثر قدرةً على التأقلم منكِ. إن كان هذا مألوفاً لكِ، فأنتِ لستِ وحدكِ، ولستِ مكسورة.

تنطوي الأسابيع التي تعقب الولادة على تحوّل هرموني عميق، وإعادة هيكلة كاملة لهويتكِ، وحرمان مزمن من النوم، وتحمّل المسؤولية الهائلة للحفاظ على حياة إنسان صغير. من المنطق تماماً أن تشعر صحتكِ النفسية والعاطفية بثقل هذا العبء. إن فهم ما يجري داخل جسمكِ وعقلكِ هو الخطوة الأولى نحو الشعور بتحسّن.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة الخفيف (كآبة الأمومة)؟

تُعدّ كآبة الأمومة شائعة للغاية. تُشير الأبحاث إلى أن ما بين 50 و85 بالمئة من الأمهات الجدد يعانين من شكل من أشكال كآبة الأمومة في الأيام التي تعقب الولادة. وعادةً ما تبدأ في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من الوضع، وتزول من تلقاء ذاتها في غضون أسبوعين.

المحرّك الأساسي لها هو الهرمونات. إذ ترتفع مستويات الإستروجين والبروجستيرون إلى مستويات استثنائية خلال الحمل، ثم تنخفض بحدّة في غضون ساعات من اكتمال المشيمة، مما يُحفّز تقلبات مزاجية تشبه في تأثيرها أعراض متلازمة ما قبل الحيض الحادة، لكنها أشد كثيراً. أضيفي إلى ذلك الإرهاق الجسدي الناجم عن المخاض، واضطراب النوم، والثقل العاطفي لتجربة الأمومة الجديدة، ولن يكون من المستغرب أن تجري الدموع بسهولة.

تشمل العلامات الشائعة لكآبة الأمومة:

السمة الرئيسية لكآبة الأمومة أنها عابرة. ومن المرجّح أنكِ ستعيشين لحظات من الفرح والضحك والتواصل مع طفلكِ. وتميل الأعراض إلى بلوغ ذروتها في اليوم الرابع أو الخامس، ثم تتلاشى تدريجياً دون الحاجة إلى علاج.

"يُعدّ الانسحاب الهرموني بعد الولادة من أسرع التغيّرات في الجهاز الصمّاوي التي يمر بها جسم الإنسان. ومن المتوقع فسيولوجياً أن يتأثر المزاج بذلك. كآبة الأمومة ليست دليلاً على الضعف أو ضعف الغريزة الأمومية، بل هي استجابة بيولوجية."

الدكتورة ساماثا ميلتزر-برودي، دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، مديرة برنامج الطب النفسي للفترة المحيطة بالولادة، جامعة نورث كارولينا

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو حالة سريرية مستقلة تتجاوز كآبة الأمومة في شدتها ومدتها. ووفقاً للمعهد الوطني للصحة النفسية، يُصيب اكتئاب ما بعد الولادة ما يقارب 1 من كل 8 أمهات جدد في الولايات المتحدة، وإن كان كثير من الباحثين يرون أن هذه الأرقام أقل من الواقع بسبب الوصمة الاجتماعية وغياب الفحص المنهجي.

يمكن أن يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة في أي وقت خلال السنة الأولى بعد الولادة، وإن كان يظهر في الغالب خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى. وعلى خلاف كآبة الأمومة، لا يزول اكتئاب ما بعد الولادة من تلقاء ذاته دون دعم أو علاج، كما تكون أعراضه أكثر انتشاراً وتتداخل مع قدرتكِ على الأداء الطبيعي والاعتناء بنفسكِ وتكوين رابطة عاطفية مع طفلكِ.

تشمل علامات اكتئاب ما بعد الولادة:

من المهم قول هذا بوضوح: الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لا تعني أنكِ أم سيئة. ولا يعني ذلك أن طفلكِ غير محبوب. الاكتئاب حالة طبية تتأثر بعوامل بيولوجية ونفسية وظرفية، وليس مقياساً لمدى حبّكِ لطفلكِ.

الفرق الرئيسي في لمحة سريعة

  • كآبة الأمومة: تبدأ في غضون 2-3 أيام من الولادة، وتزول في غضون أسبوعين، ويمكن التحكم فيها بالراحة والدعم
  • اكتئاب ما بعد الولادة: يمكن أن يبدأ في أي وقت خلال السنة الأولى، ويستمر أسابيع إلى أشهر، ويستلزم دعماً متخصصاً
  • القاعدة العامة: إذا كنتِ لا تزالين تعانين بعد أسبوعين من الولادة، أو كانت الأعراض شديدة في أي وقت، فتواصلي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ

من هي الأكثر عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة؟

يمكن أن يُصيب اكتئاب ما بعد الولادة أي امرأة أنجبت، بصرف النظر عن العمر أو الدخل أو الثقافة أو ما إذا كان الحمل مخططاً له. غير أن ثمة عوامل معينة قد تزيد من احتمالية الإصابة به. تُحدّد مكتب صحة المرأة عدة عوامل خطر رئيسية، منها:

معرفة عوامل الخطر لا تعني أن الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة حتمية، لكن الوعي بها يُمكّنكِ وفريق رعايتكِ من وضع هياكل داعمة قبل تصاعد الأعراض.

قلق ما بعد الولادة: الحالة الأقل حديثاً عنها

في الواقع، قلق ما بعد الولادة شائع بالقدر ذاته الذي يشيع فيه اكتئاب ما بعد الولادة، غير أنه يحظى باهتمام أقل بكثير. تصفه كثير من الأمهات بأنه رهبة دائمة ومستمرة: التحقق مراراً من أن الطفل يتنفس، والعجز عن النوم رغم الإرهاق الشديد لأن العقل لا يكفّ عن العمل، أو الشعور بأن شيئاً فظيعاً على وشك الحدوث في كل لحظة.

يمكن أن يتزامن قلق ما بعد الولادة مع الاكتئاب أو أن يظهر بشكل مستقل. وتشمل أعراضه القلق المستمر الذي يبدو مبالغاً فيه، وتسارع ضربات القلب، وصعوبة التنفس، والتوتر الجسدي، والشعور بوقوع كارثة وشيكة. وهو يستحق الدعم المتخصص بالقدر ذاته الذي يستحقه اكتئاب ما بعد الولادة.

"أمضينا عقوداً في الحديث عن اكتئاب ما بعد الولادة، وهو أمر في محله. لكن قلق ما بعد الولادة شائع بالقدر ذاته وكثيراً ما يُغفل، يعود ذلك جزئياً إلى أن اليقظة المفرطة لدى الأم الجديدة قد تبدو من الخارج كأمومة جيدة. تستحق النساء أن يُفحَصن ويُدعَمن لكلتا الحالتين."

الدكتورة ويندي ديفيس، دكتوراه، المديرة التنفيذية لمنظمة دعم ما بعد الولادة الدولية

متى تطلبين المساعدة: اعرفي عتبتكِ

من أكثر العقبات شيوعاً أمام الحصول على الدعم هو الشك في ما إذا كانت تجربتكِ "سيئة بما يكفي" لتستدعي ذلك. إليكِ دليلاً بسيطاً: إذا كانت أعراضكِ تتداخل مع حياتكِ اليومية أو علاقتكِ بطفلكِ أو إحساسكِ بذاتكِ، فهي تستحق المناقشة مع مقدم الرعاية الصحية. لا تحتاجين إلى بلوغ حالة الأزمة لكي تطلبي المساعدة.

إذا راودتكِ في أي لحظة أفكار لإيذاء نفسكِ أو طفلكِ، يُرجى التواصل فوراً مع خط أزمات، أو قابلتكِ، أو طبيبكِ العام، أو خدمات الطوارئ. هذه الأفكار عَرَض من أعراض المرض، وليست انعكاساً لشخصيتكِ كأمّ، لكنها تستدعي اهتماماً عاجلاً.

كيف تبدئين المحادثة مع طبيبكِ:

خيارات العلاج الفعّالة

اكتئاب ما بعد الولادة والقلق المصاحب له قابلان للعلاج بدرجة كبيرة. وتشهد معظم النساء تحسناً ملحوظاً مع المزيج المناسب من الدعم. والعلاج ليس نمطاً واحداً يناسب الجميع، وسيعمل مقدم الرعاية معكِ للعثور على ما يلائم وضعكِ وأعراضكِ وخياراتكِ المتعلقة بالرضاعة إن كنتِ ترضعين طبيعياً.

تشمل العلاجات المبنية على الأدلة:

العلاج المعرفي السلوكي (CBT): شكل منظّم من العلاج النفسي يساعدكِ على تحديد أنماط التفكير غير المفيدة وتغييرها. وقد أثبتت دراسات متعددة فعاليته في علاج اكتئاب ما بعد الولادة، سواء وجهاً لوجه أو عبر الصيغ الرقمية.

العلاج النفسي الشخصي (IPT): يُركّز على دور العلاقات والتحولات في الحياة في الصحة النفسية. وهو مفيد بشكل خاص للأمهات اللواتي يتعاملن مع تحولات الهوية وديناميكيات العلاقات بعد الولادة.

الأدوية: تُعدّ بعض مضادات الاكتئاب، ولا سيما مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، آمنةً خلال الرضاعة الطبيعية ويمكن أن تكون فعّالة للغاية. يمكن لطبيبكِ أو طبيبكِ النفسي مساعدتكِ في تقييم الخيارات المتاحة. تناوُل الدواء لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة ليس فشلاً؛ بل هو دواء لمرض حقيقي.

دعم الأقران: التواصل مع أمهات أخريات مررن بتجربة اكتئاب ما بعد الولادة قد يكون له أثر عميق في تحقيق الشعور بالتفهّم والحد من الإحساس بالعزلة. وتُقدّم منظمات مثل منظمة دعم ما بعد الولادة الدولية خدمة مطابقة مع مرشدين من الأقران.

الأسس الحياتية: رغم أنها ليست علاجاً مستقلاً لاكتئاب ما بعد الولادة السريري، فإن دعم النوم (حتى في تحسينات صغيرة)، والحركة اللطيفة، والتغذية الجيدة، والتعرض لأشعة الشمس، كلها تُسهم بدرجة ملموسة في تنظيم المزاج إلى جانب الرعاية المتخصصة.

دعم نفسكِ خلال فترة التعافي

التعافي من اكتئاب ما بعد الولادة نادراً ما يكون خطياً. ستكون هناك أيام أفضل وأيام أصعب. والتعامل مع نفسكِ بلطف خلال تلك المرحلة ليس اختيارياً، بل هو جزء من العلاج. إليكِ بعض الممارسات التي تجدها كثير من الأمهات مفيدة فعلاً:

ملاحظة للشركاء وأشخاص الدعم

إذا كنتَ تقرأ هذا بوصفكَ شريكاً أو فرداً من الأسرة أو صديقاً لأم جديدة، فإن دورك بالغ الأهمية. قد يتجلى اكتئاب ما بعد الولادة في صورة تهيّج أو انسحاب أو خدر عاطفي، وليس مجرد حزن ظاهر، مما يجعله سهل الإغفال أو سوء التفسير. أفضل ما يمكنكَ فعله هو: الاستماع دون التهوين من الأمر، وتقديم الدعم العملي، والتشجيع برفق على طلب المساعدة المتخصصة، وتذكيرها بأنها لا تُخفق.

إحصاءات ومصادر رئيسية