هذا المحتوى لأغراض إعلامية فقط ولا يُشكّل نصيحة طبية. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهلاً قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو روتين التمارين أو نظام المكملات الغذائية.

لقد أحضرت للتو مولودك الجديد إلى المنزل، وأنت تتأمل هذا الكائن الصغير، حين يصدر فجأة ومن العدم صوت فواق عالٍ من صدره. ثم عطسة. ثم صوت لا يمكن وصفه إلا بأنه صغير ينبش في القش. تنظر إلى شريكك. ينظر شريكك إليك. هل هذا طبيعي؟

الجواب المختصر هو نعم على الأرجح. المواليد الجدد صاخبون بشكل مدهش، ومعظم الأصوات الغريبة التي يصدرونها هي انعكاسات غير ضارة تماماً لجهازهم العصبي والتنفسي غير الناضج الذي يؤدي وظيفته تماماً كما ينبغي. سيأخذك هذا الدليل عبر أكثر أصوات المواليد شيوعاً، ويشرح ما يحدث داخل ذلك الجسم الصغير، ويساعدك على التعرف على الحالات النادرة التي تستوجب فعلاً الاتصال بطبيب الأطفال.

لماذا يُصدر المواليد كل هذا الضجيج؟

مجرى هواء المولود الجديد لا يتجاوز قطر قشاطة شرب. ممراته الأنفية ضيقة، وعضلات حلقه لا تزال تتعلم التنسيق، وحجابه الحاجز - العضلة ذات الشكل القبابي التي تتحكم في التنفس - حديثة العهد بمهمة إدامة الحياة خارج الرحم. كل هذا يعني أن الوظائف الجسمية الطبيعية، تلك التي تحدث بصمت في البالغين، تُنتج قدراً مدهشاً من الصوت عند المولود الجديد.

تجدر الإشارة أيضاً إلى أن المواليد الجدد يتنفسون إلزامياً عبر الأنف في الأشهر الأولى من حياتهم، إذ يتنفسون حصرياً تقريباً من خلال أنوفهم، وهذا هو السبب في أن حتى كمية ضئيلة من المخاط أو بقايا الحليب يمكن أن تُسبب أصوات شخير أو طقطقة أو احتقان مسموعة.

"كثيراً ما يُفاجأ الآباء بمقدار الضجيج الذي يُصدره مولودهم الجديد. هذه الأصوات ميزة وليست عيباً: فهي تعكس جهازاً عصبياً نشطاً ومتجاوباً ونمواً فسيولوجياً طبيعياً."

الدكتور هارفي كارب، دكتوراه في الطب، زمالة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، طبيب أطفال ومؤلف، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس

الفواق: الشيء الطبيعي الأكثر إثارة للقلق

يُعدّ فواق المولود الجديد من أكثر المخاوف التي يطرحها الآباء في زيارة طبيب الأطفال الأولى، وهو أيضاً من أكثرها حميدية. يحدث الفواق عندما تنقبض عضلة الحجاب الحاجز فجأة وبشكل لا إرادي، مما يُسبب شهيقاً سريعاً يُقطع بسبب إغلاق الحبال الصوتية. والنتيجة هي ذلك الصوت المميز "هيك".

والمثير للاهتمام أن الأطفال يبدأون بالفواق في الرحم منذ الأسبوع التاسع من الحمل تقريباً. يلاحظ كثير من الآباء ذلك على شكل رفّات إيقاعية أثناء الحمل. يعتقد الباحثون أن فواق الجنين قد يخدم في الواقع غرضاً تطورياً، إذ يساعد في تدريب العضلات المتعلقة بالتنفس قبل الولادة.

عند المواليد الجدد، يُثار الفواق في الغالب بسبب:

تنتهي معظم نوبات فواق المولود الجديد من تلقاء نفسها في غضون خمس إلى عشر دقائق. لا حاجة لإخافة طفلك أو قلبه رأساً على عقب. إذا بدا الفواق يزعج طفلك أثناء الرضاعة، فحاول التوقف لتجشيئه، أو التبديل إلى حلمة ذات تدفق أبطأ عند استخدام الزجاجة، أو تعديل طريقة الإمساك إذا كنتِ ترضعين طبيعياً.

النقطة الرئيسية

الفواق الذي يحدث بشكل متكرر، أو يستمر أكثر من 20 دقيقة، أو يبدو أنه يُسبب ضيقاً واضحاً أو قلساً، قد يستحق الإشارة إليه لطبيب الأطفال، إذ يمكن أن يرتبط أحياناً بالارتداد المعدي المريئي.

العطس: نظام التنظيف المدمج في طفلك

كثيراً ما يُصاب الآباء الجدد بالذعر عند أول عطسة لمولودهم الجديد، خاصة إذا تكررت. أبالضرورة هذا يعني مرضاً؟ بالكاد. العطس عند المواليد الجدد هو في المقام الأول منعكس يُنظف الممرات الأنفية، وهي مجراهم الهوائي الوحيد. ولأنهم يتنفسون إلزامياً عبر الأنف، فإن إبقاء هذه الممرات نظيفة أمر بالغ الأهمية، والعطس هو الحل الأنيق الذي اتخذه الجسم لذلك.

يعطس المواليد الجدد لتنظيف:

وفقاً للأبحاث المنشورة عبر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية، فإن العطس المتكرر في الأسابيع الأولى من الحياة أمر طبيعي تماماً وليس مؤشراً موثوقاً على المرض. الزكام الحقيقي عند المولود الجديد عادةً ما يكون مصحوباً بعلامات أخرى: احتقان أنفي مستمر يتعارض مع الرضاعة، أو حمى، أو تغيير في السلوك أو أنماط الرضاعة.

الأنين والإجهاد: "متلازمة طفل الأنين"

إذا شاهدت مولودك الجديد يحمرّ وجهه ويئن بشدة أثناء قضاء حاجته، فأنت شاهدت ما يُسميه أطباء الأطفال أحياناً بمودة "متلازمة طفل الأنين" أو عُسر التغوط عند الرضع. يبدو الأمر مثيراً للقلق. لكنه في الغالب غير ضار.

المشكلة هي اضطراب في التنسيق. يحتاج الأطفال إلى إرخاء قاع الحوض في آن واحد مع زيادة الضغط البطني لإخراج البراز، لكن جهازهم العصبي لم يتعلم بعد القيام بالأمرين في الوقت نفسه. والنتيجة طفل يجاهد ويئن رغم أن برازه طري وطبيعي تماماً. يُحسم هذا الأمر عادةً من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة مع نضج الجهاز العصبي.

"متلازمة طفل الأنين هي من أكثر تجارب المواليد الجدد سوء فهم. يفترض الآباء أن ثمة خطأ ما، لكن الطفل يتعلم ببساطة مهمة تنسيق عضلي معقدة للمرة الأولى. إنه عمل شاق حقاً."

الدكتورة آري براون، دكتوراه في الطب، زمالة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، طبيبة أطفال ومؤلفة، عيادة أوستن الإقليمية

التمييز الرئيسي الذي يجب فهمه هو الفرق بين الأنين الناتج عن عُسر التغوط (طبيعي) والأنين الناتج عن الإمساك (أقل شيوعاً عند الأطفال الرضّع، وأكثر احتمالاً عند الأطفال المغذّين بالحليب الصناعي). قد يمضي الطفل المرضع عدة أيام دون براز ومع ذلك لا يعاني من إمساك، طالما أن البراز الذي يخرج في نهاية المطاف يكون طرياً. أما الإمساك عند المولود الجديد فيتضمن برازاً صلباً على شكل حبيبات ويجب مناقشته مع طبيب الأطفال.

الصفير والشخير والتنفس الخشخشي

الممرات الأنفية الضيقة المذكورة سابقاً تعني أن حتى كمية ضئيلة من المخاط المجفف يمكن أن تُحدث صوت صفير أو شخير. وهذا شائع جداً ولا يعني أن طفلك مصاب بزكام أو مشكلة هيكلية. يمكن أن يُساعد جهاز ترطيب الهواء بالبخار البارد في غرفة الأطفال في إبقاء الممرات الأنفية رطبة وتقليل هذه الأصوات بشكل ملحوظ.

قطرات محلول ملحي للأنف، المتوفرة دون وصفة طبية والمُصاغة خصيصاً للرضع، آمنة وفعّالة لتليين الإفرازات المجففة. بضع قطرات في كل فتحة أنف قبل الرضاعة يمكن أن تُحدث فارقاً ملحوظاً إذا كان الاحتقان يتعارض مع الرضاعة.

التنفس الخشخشي أو الغرغري الذي تشعر به أكثر مما تسمعه كثيراً ما يكون ناتجاً عن تجمّع اللعاب الطبيعي والإفرازات في الجزء الخلفي من الحلق، وهو صوت يُسمى أحياناً "خشخشة المولود الجديد". ويميل إلى الزوال مع تطوير الأطفال سيطرة أكبر على منعكس البلع، عادةً في غضون الأسابيع الأولى.

التنفس الدوري: التوقف الذي يُخيف الجميع

من أكثر الأصوات التي يمكن أن يُصدرها المولود الجديد إثارة للرعب هو في الواقع غياب الصوت: توقف التنفس. التنفس الدوري هو نمط تنفسي طبيعي عند المواليد الجدد يتسارع فيه التنفس ثم يتباطأ، ويتوقف أحياناً لمدة تصل إلى عشر ثوانٍ قبل أن يعود إلى طبيعته. وهو أكثر شيوعاً أثناء النوم وينتج عن مركز تحكم تنفسي غير ناضج في الدماغ.

وفقاً لإرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يُعدّ التنفس الدوري طبيعياً عند المواليد الجدد الأصحاء، ولا سيما في الأسابيع الأولى من الحياة. وهو يختلف عن انقطاع التنفس الذي يتضمن توقفات تزيد عن 20 ثانية، أو تغيراً في لون الجلد (ازرقاق أو شحوب)، أو انخفاضاً ملحوظاً في معدل ضربات القلب، أو ارتخاء الجسم. إذا لاحظت أياً من هذه العلامات، اطلب الرعاية الطبية الطارئة فوراً.

ممارسات النوم الآمن، بما فيها وضع طفلك على ظهره على سطح صلب ومستوٍ، تُقلل بشكل ملحوظ من مخاطر مشكلات التنفس المرتبطة بالنوم.

السعال والاختناق

السعال العرضي أو منعكس الاختناق عند المولود الجديد أمر طبيعي بل وقائي. منعكس الاختناق قوي عند المواليد الجدد ويساعد في منع الاختناق. قد يسعل بعض الأطفال بعد الرضاعة إذا ابتلعوا بسرعة كبيرة أو إذا تجمّع الحليب بالقرب من مجرى الهواء.

أما السعال المستمر، خاصة إذا صاحبه تنفس سريع أو أزيز أو صعوبة في الرضاعة، فيستوجب الرعاية الطبية. يمكن أن يظهر الفيروس المخلوي التنفسي، والسعال الديكي، والعدوى الأخرى بالسعال عند المواليد الجدد وقد تكون خطيرة. تُشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب الرئيسي لدخول الأطفال دون سنة من العمر إلى المستشفى في الولايات المتحدة، مما يُؤكد أهمية أخذ أعراض الجهاز التنفسي المستمرة على محمل الجد عند الأطفال الصغار جداً.

متى تتصل بطبيب الأطفال

بينما تكون معظم أصوات المواليد الجدد طبيعية تماماً، فإن ثمة علامات محددة تستوجب دائماً الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو زيارته:

ثق بغريزتك. أنت تتعلم الخط الأساسي لطفلك تحديداً، وإذا شعرت أن شيئاً ما مختلف أو غير صحيح، فإن تلك الحدسية الوالدية تستحق أن تُكرّم باتصال بفريق رعايتك.

العيش بارتياح مع ضجيج المولود الجديد

إن فهم سبب إصدار طفلك للأصوات التي يُصدرها يمكن أن يحوّل القلق إلى دهشة. كل فواق هو حجاب حاجز يتعلم مهمته. كل عطسة هو جهاز مناعي صغير يُبقي مجرى الهواء نظيفاً. كل أنين هو جهاز عصبي يكتشف التنسيق المعقد للمرة الأولى.

الاحتفاظ بسجل بسيط للأصوات غير المعتادة، متى تحدث وكم تستمر وما الذي يبدو أنه يُثيرها أو يُوقفها، يمكن أن يكون مفيداً للغاية إذا احتجت إلى مناقشة أمر ما مع طبيب الأطفال. فهو يمنح مقدم الرعاية سياقاً ويمنحك راحة البال بأنك على اطلاع على صحة طفلك.

بالنسبة لمعظم الآباء، يستقر المشهد الصوتي للمولود الجديد في إيقاع مألوف خلال الأسابيع الأولى. ستتعرف على طبيعة طفلك الطبيعية، وتلك المعرفة هي من أقوى الأدوات التي تمتلكها.

إحصاءات ومصادر رئيسية